應(yīng)激造成的急性胃炎主要表現(xiàn)
應(yīng)激造成的急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、胃部灼熱感以及黑便等癥狀。應(yīng)激性急性胃炎通常由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克、敗血癥等應(yīng)激事件引發(fā)，胃黏膜屏障受損導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜層。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是應(yīng)激性急性胃炎最常見的癥狀，疼痛多呈持續(xù)性隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。胃黏膜受損后，胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶膠囊等藥物緩解癥狀，同時需臥床休息避免加重應(yīng)激因素。
2、惡心嘔吐
胃黏膜炎癥反應(yīng)會刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致惡心嘔吐，嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì)。這種情況與胃黏膜充血水腫、胃蠕動功能紊亂有關(guān)。建議暫時禁食，必要時使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片等止吐藥物，嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補液防止脫水。
3、食欲減退
胃部不適會導(dǎo)致明顯的食欲減退甚至厭食，這與胃酸分泌異常和胃排空延遲相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聞到食物氣味即感惡心的癥狀?？缮倭慷啻芜M(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。
4、胃部灼熱感
胃酸反流至食管下端會引起胸骨后或劍突下灼熱感，尤其在平臥時癥狀加重。這與應(yīng)激狀態(tài)下胃酸分泌增多、食管下括約肌松弛有關(guān)。可抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠或法莫替丁片等藥物保護(hù)黏膜。
5、黑便
胃黏膜糜爛出血時，血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便，提示存在上消化道出血。這種情況常見于嚴(yán)重應(yīng)激導(dǎo)致的急性胃黏膜病變。需立即就醫(yī)，可能需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉或進(jìn)行胃鏡下止血治療，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
應(yīng)激性急性胃炎患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。飲食上選擇清淡易消化的食物如粥類、面條，少量多餐，避免過硬、過熱或刺激性食物。癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需注意規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或頭暈乏力等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可適當(dāng)補充益生菌制劑幫助重建胃腸微生態(tài)平衡。
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