慢性心力衰竭急性加重能活幾年
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
慢性心力衰竭急性加重的生存期差異較大，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可存活1-10年，具體與基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。慢性心力衰竭急性加重通常由感染、心律失常、用藥不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)，表現(xiàn)為呼吸困難加重、下肢水腫、乏力等癥狀。
生存期超過5年的患者多見于基礎(chǔ)心功能較好、及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的情況。這類患者需長(zhǎng)期服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等合并癥。定期復(fù)查心臟超聲和NT-proBNP指標(biāo)有助于調(diào)整治療方案。日常需限制鈉鹽攝入，每日體重監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。
生存期不足2年的患者多存在嚴(yán)重心肌損傷、多器官功能衰竭或反復(fù)急性加重。晚期患者可能出現(xiàn)頑固性水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至心源性休克。此類情況下，除強(qiáng)化藥物治療外，可能需要植入心臟再同步化治療起搏器或左心室輔助裝置。對(duì)于終末期患者，palliativecare可改善生活質(zhì)量。
建議患者堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如步行，避免感染和過度勞累。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別急性加重征兆如體重驟增、端坐呼吸等，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善治療依從性很重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。
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