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擴心病長期吃藥會縮小嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： 吃藥 心病

擴張型心肌病患者長期規(guī)范用藥可能使心臟縮小，但具體效果因人而異。擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為特征的心肌病變，需通過藥物控制病情進展。

部分患者經(jīng)過長期規(guī)范化治療后可能出現(xiàn)心臟體積縮小的情況。這主要見于早期確診并嚴格遵醫(yī)囑用藥的病例，尤其是β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合使用時。這些藥物能減輕心臟負荷，改善心肌重構，部分患者的心臟結構和功能可得到一定程度的逆轉。臨床觀察顯示，年輕患者、無嚴重并發(fā)癥者效果更顯著，但需持續(xù)用藥1-3年才能觀察到變化。

也有部分患者即使長期用藥，心臟縮小效果不明顯。這多見于病程較長、心肌纖維化嚴重的患者，或合并嚴重心律失常、心力衰竭的情況。此時藥物治療主要目標是延緩疾病進展而非逆轉改變，需配合心臟再同步化治療等器械干預。高齡、存在基因突變或糖尿病等基礎疾病的患者，對藥物反應通常較差。

擴張型心肌病患者應定期復查心臟超聲評估療效，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，控制每日飲水量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應及時就診，不可自行增減藥物。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對改善預后有重要作用，建議每3-6個月進行心肺功能評估。

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    解脲支原體感染轉陰了，還用繼續(xù)吃藥鞏固嗎
    回答：如果解脲支原體感染已經(jīng)轉陰，通常不需要繼續(xù)服用藥物來鞏固療效。不過，如果癥狀沒有完全消失或者有復發(fā)的風險，還是應該聽從醫(yī)生的建議，可能需要繼續(xù)使用抗生素進行進一步的治療。 1、對于輕度感染者來說，經(jīng)過有效的抗菌消炎治療后，通?？梢赃_到臨床治愈，并且復查結果顯示為陰性。這種情況下，通常不建議再次服藥來鞏固療效。畢竟，過度使用藥物可能會帶來不必要的副作用。 2、然而，解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力，即便徹底治療后，也有可能會復發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽性，就需要及時配合醫(yī)生的治療建議，可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素，以防止病情加重和反復。 日常生活中，注意個人衛(wèi)生是預防復發(fā)的關鍵。勤換洗內(nèi)褲并定期消毒暴曬，可以有效減少感染的機會。飲食上，盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮，這些食物可能會影響身體的康復。適當增加體育鍛煉，提高免疫力和抵抗力，對預防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉陰后是否繼續(xù)用藥，主要取決于個人的具體情況和醫(yī)生的建議。保持良好的生活習慣，注意飲食和鍛煉，都是幫助身體恢復和預防復發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個健康的身體，遠離疾病的困擾。
    肺心病應該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導致的肺心病，主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因，他能夠擴張支氣管，緩解氣道痙攣。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答：吃藥是不能治療齲齒的，齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因為礦化是人體最堅硬的器官，一旦損壞、齲壞是不能再生的，同時牙齒齲壞之后，會進行性破壞，累及神經(jīng)，引起牙髓組織甚至根尖組織感染，這時需經(jīng)過口腔醫(yī)生的?？浦委煟瑧脤？频钠餍岛驮O備去掉牙齒上的齲壞組織，形成一陣洞型，再通過修復材料修復牙齒，牙齒的疾病才能得到解決。
    風心病手術前應做哪些準備
    回答：首先剛才我們講了做三項檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風心病，又有先心病的病人，同時有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應的檢查，我們在血常規(guī)，我們查出凝血時間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會造成肺動脈壓的高，還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風心病手術適應證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個來月經(jīng)的問題，生孩子的問題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴重的腦的病變，有的病人他會產(chǎn)生血栓，會半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴重的臥床不起，不能行動，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動脈關閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關閉不全。而單純的主動脈瓣關閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關閉不全和單純的主動脈關閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應改變，而主動脈關閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學相關的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說對于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了?，F(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場，面對的競爭非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長時間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好
    回答：喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好，可能是過敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的，可對因治療。 1、過敏：喉嚨干癢可能是因為過敏引起，比如灰塵、冷空氣等，如果沒有辦法避開過敏原，就可能會導致幾個月吃藥都不好，建議在醫(yī)生指導下采取抗過敏治療，比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎：患有慢性咽炎時可能會由于慢性炎癥的刺激導致喉嚨干癢，幾個月吃藥都不好的現(xiàn)象發(fā)生。可在醫(yī)生指導下使用藥物治療，必要時還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎：如果患有反流性食管炎，在沒有解除原發(fā)病因時，也可能會導致喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好?？梢栽卺t(yī)生指導下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答：肝囊腫是肝內(nèi)的毛細膽管，一個先天性的發(fā)育不良而造成的疾病，這個疾病的話通常不需要治療，也不會引起患者的臨床癥狀。而且沒有什么藥物對肝囊腫的治療有效，只有當肝囊腫逐漸長大大于七到八個公分以后，而且這一個肝囊腫位于肝臟的邊緣，壓迫了其他的臟器，引起了臨床癥狀，或者是由于肝囊腫的長大，導致肝臟被膜的急劇膨脹，而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等，只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療，一般的治療就是手術肝囊腫開窗術，把肝囊腫打開，把里邊的水放出來就行了，肝囊腫也只有通過手術治療，能夠治愈，藥物治療是沒有效果的。
    風心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答：風心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒有血的供應，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動脈的壓力會高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個病人會咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術后如何運動
    回答：運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型，以及術后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的?，F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動，這是不主張的，還是主張要適度的運動，那么這樣可以增加他的體質，增加他的心臟的代償能力，所以術后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關
    回答：主要有這樣幾個因素來考慮，第一個、先天性心臟病的病種，第二個、跟您采取的手術時機有關系，比如一些簡單的先心病早期不治療不干預，一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術的時機，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術方法，因為手術時間太晚心功能會紊化，對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。
    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
    回答：脈沖射頻治療之后，效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒有傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損術后，面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生，但是這項技術由于它的初衷是為了治好一項疾病，而不是阻斷疼痛的傳導，因此它就存在著有效率。 目前治療通過脈沖射頻治療有效的患者，可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量，甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物，但是脈沖射頻治療無效的患者，就應當繼續(xù)服用藥物治療，甚至選擇其他的治療方案。
    生病沒按照正常時間吃藥有什么危害
    回答：首先從降糖藥開始說，如果服用的藥物是拜糖平，這個藥物是隨著進餐的時候服用的，大家一定要知道，如果吃飯，才服這個藥，如果不吃飯，就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒有吃藥，是可以補服的，如果到了兩餐飯之間才想起來這個藥物沒有吃，就不要服用這個藥了。 如果服用的是磺脲類降糖藥，磺脲類降糖藥分為兩大類，一類是長效的制劑，比如格列美脲、格列齊特緩釋片等，如果吃的是這種長效制劑，可以維持患者一天的血糖是比較平穩(wěn)的，這類長效的降糖藥一般是餐前服用的。
    肺心病會導致呼吸衰竭嗎
    回答：肺心病會導致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因，包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病，以及肺部血管的疾病，這些疾病會造成胸廓的順應性下降使肺擴張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣，或者纖維化會造成氣道阻力增加，這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外，嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病，還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚，導致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足，肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足，最終導致肺泡通氣與血流比例失調。這些因素均導致了肺換氣功能障礙，嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙，會導致機體的缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對人體的危害大嗎
    回答：肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動后的心悸、勞動力下降等，導致患者體力活動不能完成，甚至影響日常的生活自理，嚴重的還會出現(xiàn)活動后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀，治療不及時或不得當還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質紊亂、心律失常，而危及生命安全。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答：肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動脈高壓，肺血管阻力增加，導致回心血量減少，長期的回心血量減少，對心肌功能造成影響，從而心臟功能下降，導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時候也可以通過呼吸機輔助來治療，在平時要多注意休息，早睡早起。
    肺心病水腫不消怎么辦
    回答：肺心病水腫不消可以通過先吸氧氣的方法來降低肺動脈壓，也能夠通過改善心功能的方法來進行緩解，一定要提高心肌的收縮力，可以口服利尿的藥物方法以及強心的藥物來進行治療。肺心病的水腫都是因為心功能的障礙所引起，一定要改進心功能水腫也會慢慢的消散。多參加些體育的鍛煉，但是盡量不要過度的勞累，一定要多注意休息。當身體出現(xiàn)呼吸困難或者出現(xiàn)浮腫加重的時候，一定要多臥床休息，控制自己的情緒，也能夠緩解肺心病引起的水腫。盡量晚上睡覺的時候不要喝太多水。
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