先兆流產(chǎn)了還需要做人流嗎
先兆流產(chǎn)是否需要人工流產(chǎn)需根據(jù)胚胎發(fā)育情況決定。若超聲檢查確認(rèn)胚胎存活且無嚴(yán)重異常，通常無需人工流產(chǎn)，可通過保胎治療繼續(xù)妊娠；若胚胎已停止發(fā)育或存在嚴(yán)重畸形，則需及時終止妊娠。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、染色體異常、感染等因素有關(guān)。
超聲顯示胚胎存活且發(fā)育正常時，醫(yī)生會評估孕婦身體狀況并制定保胎方案。常用措施包括臥床休息、避免劇烈活動、補(bǔ)充黃體酮等孕激素。黃體功能不足者可肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片，甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。同時需監(jiān)測血HCG水平及超聲變化，多數(shù)情況下妊娠可繼續(xù)。
當(dāng)超聲提示胚胎停育、胎心消失或存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形時，需通過藥物或手術(shù)方式終止妊娠。孕周較小者可選用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，孕周較大者需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。稽留流產(chǎn)易引發(fā)凝血功能障礙，確診后應(yīng)盡快處理。對于反復(fù)流產(chǎn)者，流產(chǎn)后進(jìn)行絨毛染色體核型分析，排查遺傳因素。
出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和激素水平檢測。保胎期間需保持情緒穩(wěn)定，避免性生活，增加富含維生素E和葉酸的食物攝入。流產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，一個月內(nèi)禁止盆浴和游泳，半年后再考慮備孕。無論選擇保胎或終止妊娠，均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查。
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