股外側(cè)皮神經(jīng)治療方法

股外側(cè)皮神經(jīng)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。股外側(cè)皮神經(jīng)炎通常由局部壓迫、外傷、代謝性疾病、感染、腰椎病變等原因引起,主要表現(xiàn)為大腿外側(cè)麻木、刺痛、燒灼感等癥狀。
輕中度癥狀可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。伴糖尿病等代謝性疾病需配合降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片控制原發(fā)病。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用鎮(zhèn)痛藥物。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)水腫,每次15分鐘,10次為1療程。紅外線照射能改善組織代謝,減輕感覺(jué)異常。低頻脈沖電刺激有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。治療時(shí)需避開(kāi)金屬植入物及急性炎癥部位,皮膚感覺(jué)障礙者需嚴(yán)格控制治療溫度。
對(duì)于頑固性疼痛可采用超聲引導(dǎo)下股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯,常用藥物為利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液,能快速緩解疼痛并減少炎性滲出。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,避免損傷血管神經(jīng),術(shù)后觀察有無(wú)局部血腫或過(guò)敏反應(yīng)。間隔2周可重復(fù)治療,每年不超過(guò)4次。
針灸取穴以環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉為主,配合電針加強(qiáng)刺激。中藥熏洗可用桂枝、紅花、川芎等活血通絡(luò)藥材,水溫控制在40℃以下避免燙傷。推拿手法以揉捏、點(diǎn)壓法松解髂前上棘處筋膜粘連。治療期間需避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
保守治療無(wú)效或存在明確神經(jīng)卡壓者,可行股外側(cè)皮神經(jīng)松解術(shù)或髂骨截骨減壓術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根者需同時(shí)處理原發(fā)病灶。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期穿緊身褲或系過(guò)緊腰帶,減少久坐久站姿勢(shì)。肥胖者需控制體重減輕腹股溝區(qū)壓力,糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖??蛇M(jìn)行股四頭肌拉伸鍛煉改善局部血液循環(huán),睡眠時(shí)側(cè)臥需在兩膝間放置軟枕。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白,如燕麥、雞蛋、深海魚(yú)等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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