淋病直腸炎有人得過(guò)嗎
淋病直腸炎是由淋病奈瑟菌感染直腸黏膜引起的炎癥性疾病，屬于性傳播疾病，臨床確實(shí)有病例報(bào)告。該病主要通過(guò)無(wú)保護(hù)肛交傳播，典型癥狀包括直腸分泌物增多、肛門瘙癢疼痛、排便不適或出血，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
1、傳播途徑
淋病直腸炎主要通過(guò)黏膜接觸感染，常見(jiàn)于無(wú)保護(hù)肛交行為。淋病奈瑟菌對(duì)直腸柱狀上皮細(xì)胞有特殊親和力，感染后潛伏期通常2-5天。男性同性性行為者、多性伴侶人群屬于高危群體。使用安全套可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、典型癥狀
急性期表現(xiàn)為直腸黏膜充血水腫，產(chǎn)生黃色膿性分泌物，排便時(shí)出現(xiàn)里急后重感。部分患者出現(xiàn)肛門括約肌痙攣導(dǎo)致排便疼痛，嚴(yán)重者可見(jiàn)黏液血便。慢性感染可能無(wú)明顯癥狀但具有傳染性，少數(shù)可上行感染引起前列腺炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
3、診斷方法
需采集直腸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，核酸檢測(cè)可提高檢出率。直腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜彌漫性充血、糜爛及膿性滲出物。需同時(shí)排查梅毒、衣原體等其他性傳播疾病，合并感染概率較高。
4、治療方案
首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行雙抗生素治療，耐藥菌株可選用大觀霉素注射液。性伴侶須同步治療，治療期間禁止性行為。完成療程后需復(fù)查核酸確認(rèn)病原體清除，治療失敗者需做藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
5、預(yù)防措施
堅(jiān)持正確使用安全套可有效阻斷傳播。高危人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行性病篩查，確診后所有近期性接觸者均需接受流行病學(xué)調(diào)查和治療。日常應(yīng)注意肛門清潔，避免共用肛腸器械，急性期需隔離個(gè)人衛(wèi)生物品。
淋病直腸炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，即使癥狀消失也不可自行停藥。治療期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重直腸刺激癥狀。每日溫水坐浴有助于緩解肛門不適，使用純棉內(nèi)褲并勤換洗。所有性伴侶均應(yīng)接受篩查和治療，治愈前禁止任何形式的性接觸。定期復(fù)查直至連續(xù)3次核酸檢測(cè)陰性，后續(xù)仍需堅(jiān)持安全性行為預(yù)防再感染。
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