腹部主動脈血管瘤有什么癥狀
腹部主動脈血管瘤早期可能無明顯癥狀，隨著瘤體增大可出現(xiàn)腹部搏動性腫塊、腹痛、腰背部疼痛等癥狀。腹部主動脈血管瘤主要由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素等引起，若瘤體破裂可能導(dǎo)致休克甚至危及生命。
1、腹部搏動性腫塊
患者可在臍周或上腹部觸及與心跳同步的搏動性腫塊，質(zhì)地較硬且邊界清晰。這與瘤體擴張壓迫周圍組織有關(guān)，可能伴隨局部壓痛感。體檢時需避免用力按壓，防止誘發(fā)破裂風(fēng)險。
2、持續(xù)性腹痛
腹痛多位于中上腹或臍周，呈鈍痛或脹痛，可能放射至腰背部。疼痛與瘤體增大牽拉血管壁神經(jīng)有關(guān)，進食或體位改變時可能加重。若疼痛突然加劇需警惕破裂可能。
3、腰背部疼痛
瘤體向后擴張可能壓迫脊柱神經(jīng)根，導(dǎo)致腰背部深部隱痛或撕裂樣痛，平臥時可能減輕。部分患者誤認(rèn)為腰椎疾病，需通過影像學(xué)檢查鑒別。
4、消化系統(tǒng)癥狀
瘤體壓迫十二指腸或胃部可引起惡心、嘔吐、早飽感等，嚴(yán)重時導(dǎo)致腸梗阻。這與腹腔臟器受機械性壓迫有關(guān)，需與胃腸疾病區(qū)分。
5、破裂先兆表現(xiàn)
突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降、皮膚濕冷提示瘤體破裂，屬于急危重癥。破裂前可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天的疼痛加劇，需立即就醫(yī)干預(yù)。
確診腹部主動脈血管瘤需通過超聲、CT血管造影等檢查。日常應(yīng)控制血壓、避免劇烈運動及腹部外傷，戒煙并保持低脂飲食。定期隨訪監(jiān)測瘤體大小變化，直徑超過5厘米或增長迅速者需考慮手術(shù)修復(fù)。出現(xiàn)不明原因腹痛或搏動性包塊時應(yīng)盡早就診血管外科。
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