兒童睪丸疼痛是為什么
兒童睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸外傷、腹股溝疝嵌頓、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是兒童睪丸疼痛最危急的原因，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫，可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用檢查包括陰囊超聲多普勒，確診后需行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于泌尿系統(tǒng)畸形患兒。疼痛逐漸加重伴發(fā)熱，陰囊觸痛明顯。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查，治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高。
3、睪丸外傷
運(yùn)動撞擊或意外損傷可能導(dǎo)致睪丸血腫或破裂。疼痛程度與損傷相關(guān)，可見陰囊淤青腫脹。輕度損傷可冷敷觀察，嚴(yán)重者需超聲排除睪丸破裂，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。建議兒童運(yùn)動時(shí)穿戴防護(hù)裝備。
4、腹股溝疝嵌頓
先天性疝氣患兒可能出現(xiàn)腸管卡壓。表現(xiàn)為腹股溝腫塊無法回納伴睪丸放射痛，可能引發(fā)腸梗阻。需急診手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)，常用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常膨出物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能引起放射性睪丸疼痛。多伴有尿頻尿急癥狀，尿檢可見白細(xì)胞增高。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物。日常需注意會陰清潔，保證每日飲水量。
家長發(fā)現(xiàn)兒童睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)避免熱敷或自行用藥。記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。急性劇烈疼痛需立即就診，避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間。恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。
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