肘關(guān)節(jié)突然腫了一個(gè)大包
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
肘關(guān)節(jié)突然腫了一個(gè)大包可能與外傷、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、外傷
肘部受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部血腫或軟組織損傷，表現(xiàn)為突發(fā)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕度外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨皮膚破損或持續(xù)疼痛，需排除骨折或韌帶損傷，必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。
2、滑囊炎
肘關(guān)節(jié)滑囊因反復(fù)摩擦或壓力刺激引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于學(xué)生、工人等長(zhǎng)期用肘支撐的人群。表現(xiàn)為局部圓形隆起，按壓有波動(dòng)感，可能伴發(fā)紅。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需穿刺抽液治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可形成痛風(fēng)石，肘部突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，常伴血尿酸升高。確診需結(jié)合關(guān)節(jié)液檢測(cè)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片，慢性期需配合苯溴馬隆片降尿酸。患者應(yīng)限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
4、感染
細(xì)菌通過(guò)皮膚破損侵入關(guān)節(jié)或滑囊可引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為迅速增大的腫包伴劇烈跳痛、發(fā)熱。需急診進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查，確診后靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重感染需手術(shù)引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生。
5、腫瘤
肘部軟組織腫瘤如脂肪瘤或滑膜肉瘤可能表現(xiàn)為無(wú)痛性緩慢生長(zhǎng)的包塊，若短期內(nèi)突然增大需警惕惡變。通過(guò)MRI和活檢可明確性質(zhì)，良性腫瘤觀察隨訪，惡性腫瘤需廣泛切除聯(lián)合放化療。任何不明原因腫塊持續(xù)2周未消退均應(yīng)就診排查。
日常應(yīng)避免肘部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，腫脹初期可抬高患肢促進(jìn)回流。觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚溫度升高或夜間痛等危險(xiǎn)信號(hào)，禁止自行穿刺或擠壓腫塊。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，康復(fù)期可進(jìn)行輕柔的屈伸訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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