深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)
深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素包括靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等。深靜脈血栓可能導(dǎo)致肺栓塞、血栓后綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、靜脈血流緩慢
久坐不動、長期臥床、長途旅行等情況下，下肢靜脈血流速度明顯減慢，容易導(dǎo)致血液淤積。血液淤積會使血小板和凝血因子在局部聚集，增加血栓形成概率。對于需要長時(shí)間保持同一姿勢的人群，建議每隔1-2小時(shí)活動下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。
2、血管內(nèi)皮損傷
外傷、手術(shù)、靜脈穿刺等都可能造成血管內(nèi)皮損傷。受損的內(nèi)皮細(xì)胞會釋放組織因子，激活凝血系統(tǒng)。血管內(nèi)皮損傷后，血小板會黏附在損傷部位形成血栓。骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者需要特別注意預(yù)防深靜脈血栓。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性凝血功能異常、惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠等都可能使血液處于高凝狀態(tài)?？鼓溉狈ΠY、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳性疾病會增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。惡性腫瘤患者血液中凝血因子水平升高，同時(shí)腫瘤可能壓迫血管導(dǎo)致血流緩慢。
4、長期臥床
中風(fēng)、手術(shù)后、重癥患者等需要長期臥床的人群是深靜脈血栓的高危人群。臥床超過3天就會顯著增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。對于這類患者，醫(yī)護(hù)人員會評估血栓風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施，如使用抗凝藥物、間歇充氣加壓裝置等。
5、手術(shù)創(chuàng)傷
骨科手術(shù)特別是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，以及腹部大手術(shù)、盆腔手術(shù)等都會顯著增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)創(chuàng)傷會激活凝血系統(tǒng)，同時(shí)術(shù)后臥床也會導(dǎo)致血流緩慢。這類患者術(shù)后通常需要接受藥物或物理預(yù)防措施。
預(yù)防深靜脈血栓需要針對不同危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)措施。高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素、華法林等。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。乘坐長途交通工具時(shí)應(yīng)經(jīng)?；顒酉轮┲t(yī)用彈力襪也有助于預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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