兒童腹瀉有血絲有粘液怎么回事
兒童腹瀉有血絲有粘液可能由細(xì)菌性腸炎、過(guò)敏性腸炎、腸道寄生蟲感染、炎癥性腸病、腸套疊等原因引起，可通過(guò)糞便檢查、血常規(guī)、腸鏡等方式確診并遵醫(yī)囑治療。
1、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌性腸炎主要由志賀菌、沙門菌等感染引起，表現(xiàn)為腹瀉伴血絲黏液、發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體，治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)需注意患兒脫水情況，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
2、過(guò)敏性腸炎
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷，出現(xiàn)血便黏液便?；純撼０橛袧裾睢I吐等癥狀。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，回避過(guò)敏原，可選用深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
3、腸道寄生蟲感染
阿米巴痢疾可導(dǎo)致果醬樣血便伴大量黏液，賈第鞭毛蟲感染可引起慢性腹瀉。確診需通過(guò)糞便找寄生蟲卵，治療常用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲藥。家長(zhǎng)需注意飲食衛(wèi)生，患兒餐具應(yīng)煮沸消毒。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患兒可能出現(xiàn)反復(fù)血性腹瀉、體重下降。腸鏡檢查可見腸道潰瘍病變，治療需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查腸鏡評(píng)估病情。
5、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便時(shí)需警惕腸套疊，腹部超聲可顯示靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需急診手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)生腸壞死。
患兒出現(xiàn)血便黏液便時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行使用止瀉藥，防止掩蓋病情。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需立即急診處理。
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