脂肪肝是什么的
脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài)，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀。
1、肥胖因素
長(zhǎng)期熱量攝入超過(guò)消耗會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝臟沉積。肥胖患者體內(nèi)游離脂肪酸增多，肝臟合成甘油三酯增加，超過(guò)脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力時(shí)形成脂肪肝。建議通過(guò)控制總熱量、增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重，改善脂肪代謝。
2、胰島素抵抗
胰島素敏感性下降時(shí)，脂肪分解增加導(dǎo)致大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟。這種情況常見(jiàn)于2型糖尿病患者，可能伴隨血糖升高、黑棘皮癥等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物改善胰島素抵抗。
3、酒精損傷
乙醇代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛可直接損害肝細(xì)胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化。長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)肝酶升高、黃疸等癥狀。戒酒是關(guān)鍵治療措施，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，載脂蛋白合成減少導(dǎo)致肝臟脂肪輸出障礙。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食或消化吸收不良人群，可能伴隨水腫、貧血等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾脂肪代謝。這類(lèi)患者用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)異常時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，配合水飛薊賓膠囊等藥物輔助治療。
脂肪肝患者日常需限制高糖高脂食物，增加西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗炎食物攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、腹水等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)生活方式干預(yù)，早期脂肪肝通?？赡?。
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