90歲老人做白內(nèi)障手術(shù)合適嗎
90歲老人是否適合做白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)全身健康狀況和眼部條件綜合評估。多數(shù)情況下若心肺功能穩(wěn)定且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險可控；若合并多器官功能衰竭或凝血障礙，則需謹(jǐn)慎。
高齡患者接受白內(nèi)障手術(shù)前需完善全身檢查，包括心電圖、凝血功能、血壓及血糖監(jiān)測。現(xiàn)代超聲乳化手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時間通常控制在10-15分鐘，局部麻醉即可完成。術(shù)后視力改善有助于降低跌倒風(fēng)險，提升生活質(zhì)量。術(shù)前需評估眼底狀況，排除黃斑變性等影響術(shù)后視力的合并癥。術(shù)中可能使用人工晶體植入術(shù)聯(lián)合飛秒激光輔助，提高手術(shù)精準(zhǔn)度。
對于存在嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、晚期心力衰竭或癡呆癥患者，手術(shù)耐受性可能較差。長期服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)低于1000個/平方毫米時，術(shù)后角膜水腫風(fēng)險增加。極少數(shù)阿爾茨海默病晚期患者因無法配合術(shù)后護(hù)理，可能不適合手術(shù)。
建議家屬陪同至眼科專科醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前評估，醫(yī)生會根據(jù)視力障礙程度、日常活動需求及手術(shù)預(yù)期效果制定個體化方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，避免揉眼和劇烈活動。保持低鹽低脂飲食，控制基礎(chǔ)疾病對促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)尤為重要。
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