膝蓋內(nèi)側(cè)一根筋拉著痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、膝關節(jié)滑膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關節(jié)外翻扭傷導致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹及活動受限。輕度損傷可通過支具固定、冰敷緩解，急性期后可進行股四頭肌等長收縮訓練。若韌帶完全斷裂需關節(jié)鏡下修復術(shù)，藥物可選用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏輔助消炎鎮(zhèn)痛。

2、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊位于膝關節(jié)內(nèi)側(cè)下方，過度跑步或登山易引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為屈膝時刺痛、局部包塊。治療需減少爬坡運動，采用超聲波理療，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊，配合局部注射利多卡因注射液緩解癥狀。

3、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂常見于旋轉(zhuǎn)扭傷，典型癥狀為關節(jié)交鎖感和內(nèi)側(cè)間隙壓痛。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，三度損傷需行半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴鉸鏈支具保護。

4、骨關節(jié)炎

中老年患者內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙變窄可刺激周圍韌帶，晨起僵硬感明顯，X線顯示骨贅形成。基礎治療包括減重、使用手杖分擔負荷，藥物選用雙醋瑞因膠囊調(diào)節(jié)軟骨代謝，疼痛急性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

5、膝關節(jié)滑膜炎

風濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可引起內(nèi)側(cè)張力性疼痛，伴關節(jié)積液和皮溫升高。需抽液檢查明確性質(zhì)，細菌性滑膜炎需注射注射用頭孢呋辛鈉，慢性期可輔以雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，同時進行直腿抬高訓練維持肌力。

日常應避免長時間跪姿或盤腿坐，運動時穿戴護膝預防扭傷，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。疼痛發(fā)作期可每日冰敷3次，每次不超過15分鐘。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛，需盡快至骨科或運動醫(yī)學科復查，必要時完善肌骨超聲或關節(jié)鏡檢查。