神經性厭食癥發(fā)病原因
神經性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會因素、神經生物學異常、家庭環(huán)境及文化審美壓力等原因引起。該疾病通常表現(xiàn)為刻意限制進食、體像障礙、過度關注體重等癥狀，需通過心理治療、營養(yǎng)支持及藥物干預等方式綜合治療。
1、遺傳因素
神經性厭食癥具有家族聚集性，直系親屬中有進食障礙病史者發(fā)病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺系統(tǒng)、多巴胺通路相關的基因變異可能影響食欲調節(jié)。對于存在遺傳風險的個體，建議家長早期關注其飲食行為模式，定期進行心理健康評估。
2、心理社會因素
完美主義傾向、焦慮抑郁情緒及創(chuàng)傷經歷是常見誘因?；颊叱Ｍㄟ^控制進食獲得心理掌控感，伴隨對體重增加的病態(tài)恐懼。認知行為治療可幫助修正扭曲體像認知，鹽酸氟西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物可輔助改善情緒癥狀。
3、神經生物學異常
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致飽腹感信號異常，腦島葉等區(qū)域功能異常影響食物獎賞機制。這類患者可能出現(xiàn)胃排空延遲、leptin激素水平降低等生理改變。臨床可考慮使用奧氮平口崩片調節(jié)神經遞質平衡。
4、家庭環(huán)境
過度控制的家庭關系或父母過度關注體型可能強化異常進食行為。家庭治療中需改善溝通模式，避免對體重體型的負面評價。建議家長共同參與治療計劃，建立規(guī)律的進餐環(huán)境。
5、文化審美壓力
社會對瘦削體型的推崇可能觸發(fā)易感個體的病態(tài)節(jié)食行為。媒體傳播的極端減肥信息會加劇體像認知偏差。需通過健康教育糾正錯誤審美觀念，必要時使用碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒波動。
神經性厭食癥患者需保證均衡營養(yǎng)攝入，逐步建立規(guī)律飲食計劃，可少量多餐補充全營養(yǎng)配方粉。家屬應避免強制喂食造成心理對抗，建議陪同進行溫和運動如瑜伽或散步。定期監(jiān)測電解質和心臟功能，出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良時需及時住院進行腸內營養(yǎng)支持。長期康復階段需持續(xù)接受心理治療師隨訪。
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