右下腹部疼痛掛什么科女性
女性右下腹部疼痛可掛婦科、普外科或泌尿外科，可能與急性闌尾炎、盆腔炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等原因有關(guān)。
1、婦科
婦科是女性右下腹痛的首選科室。盆腔炎可能由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴陰道分泌物增多。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常突發(fā)劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐。異位妊娠破裂多見于停經(jīng)后，伴隨陰道出血和休克癥狀。醫(yī)生可能通過婦科檢查、超聲或血HCG檢測(cè)確診，治療需根據(jù)病因選擇抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，或緊急手術(shù)。
2、普外科
普外科需排查急性闌尾炎，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，可能伴隨發(fā)熱和白細(xì)胞升高。腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童，但成人也可能因病毒感染出現(xiàn)類似癥狀?？肆_恩病等腸道炎癥性疾病可能引起慢性右下腹痛伴腹瀉。診斷需結(jié)合腹部CT或超聲，治療包括闌尾切除術(shù)或使用美沙拉嗪腸溶片等藥物。
3、泌尿外科
泌尿外科針對(duì)右側(cè)輸尿管結(jié)石引起的絞痛，疼痛常放射至?xí)幉?，伴隨血尿和尿頻。右側(cè)腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱和腰痛。通過尿常規(guī)和泌尿系超聲可鑒別，治療包括體外沖擊波碎石或服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。復(fù)雜性尿路感染需使用左氧氟沙星片等抗生素。
4、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科可處理腸易激綜合征等功能性胃腸病，表現(xiàn)為餐后右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變。腸結(jié)核或腸道腫瘤也可能導(dǎo)致局部疼痛，伴隨體重下降和便血。需進(jìn)行腸鏡或糞便檢測(cè)，治療包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或抗結(jié)核藥物如異煙肼片。
5、急診科
突發(fā)劇烈疼痛伴血壓下降需立即掛急診科，常見于異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥。腸穿孔或腸梗阻可能出現(xiàn)腹膜刺激征。急診醫(yī)生會(huì)快速完成生命體征評(píng)估，通過腹腔穿刺或增強(qiáng)CT明確診斷，必要時(shí)開展急診手術(shù)。
女性右下腹痛就診前應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。急性發(fā)作時(shí)需禁食禁水，采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過度勞累，定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或陰道出血等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)須立即就醫(yī)。
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