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補牙后牙痛牙齦腫痛

口腔科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 牙齦腫痛 補牙

補牙后牙痛牙齦腫痛可能是暫時性刺激反應(yīng)或繼發(fā)感染引起,常見原因包括充填材料刺激、咬合創(chuàng)傷、繼發(fā)齲或牙髓炎等??赏ㄟ^調(diào)整咬合、抗感染治療、根管治療等方式緩解,若癥狀持續(xù)需及時復(fù)診。

1、充填材料刺激

補牙后短期內(nèi)出現(xiàn)脹痛多與充填材料的熱膨脹系數(shù)有關(guān),尤其深齲使用復(fù)合樹脂時可能刺激牙髓神經(jīng)。表現(xiàn)為遇冷熱敏感但無自發(fā)痛,通常1-2周逐漸適應(yīng)。建議避免極端溫度飲食,若持續(xù)不適需醫(yī)生調(diào)磨充填體高度。

2、咬合創(chuàng)傷

充填體過高導(dǎo)致咬合不平衡可能引發(fā)牙齦腫痛,咀嚼時疼痛加劇并伴隨牙齒松動感。需使用咬合紙檢測早接觸點,調(diào)磨過高充填體后癥狀多可24小時內(nèi)緩解。長期未處理可能誘發(fā)牙周膜炎癥。

3、繼發(fā)齲壞

邊緣微滲漏導(dǎo)致的繼發(fā)齲可刺激牙齦紅腫,常見于玻璃離子水門汀充填體邊緣。伴隨食物嵌塞感和口臭,X線片顯示充填體下方透射影。需去除原充填體后重新備洞,嚴重者需嵌體修復(fù)。

4、牙髓炎

深齲近髓未妥善處理可能發(fā)展為可復(fù)性牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)跳痛、夜間痛加劇。冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)疼痛,叩診陽性。需視情況選擇氫氧化鈣蓋髓或根管治療,可配合布洛芬緩釋膠囊短期鎮(zhèn)痛。

5、根尖周炎

細菌通過牙本質(zhì)小管感染根尖周組織時,牙齦腫脹伴明顯叩痛,嚴重者出現(xiàn)面部腫脹。需拍攝根尖片確認陰影范圍,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,后期行根管治療。

補牙后3天內(nèi)輕微敏感屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)腫痛超過1周或出現(xiàn)膿包需立即復(fù)診。日常避免患側(cè)咀嚼硬物,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,飯后用氯己定含漱液減少菌斑堆積。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體缺陷,建議每半年進行專業(yè)潔治。

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