前列腺鈣化造成尿血
前列腺鈣化一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿血，若出現(xiàn)尿血可能與合并前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等疾病有關(guān)。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，通常無(wú)明顯癥狀，尿血需警惕其他泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。
前列腺鈣化本身是良性病變，多數(shù)由慢性炎癥愈合后鈣鹽沉積形成，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀或斑片狀高密度影?；颊呖赡芤蝮w檢偶然發(fā)現(xiàn)，通常無(wú)須特殊治療。若同時(shí)存在尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，需排查是否合并前列腺增生或慢性前列腺炎。尿血癥狀更常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹痛伴血尿，或泌尿系統(tǒng)感染引起的膀胱黏膜充血，伴隨排尿灼熱感。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌也可能以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)，需通過(guò)膀胱鏡或CT進(jìn)一步診斷。
少數(shù)情況下，嚴(yán)重的前列腺鈣化灶可能壓迫鄰近尿道或血管，但極少直接引發(fā)出血。若鈣化合并感染形成前列腺膿腫，可能伴隨發(fā)熱及血尿，此時(shí)超聲檢查可見(jiàn)液性暗區(qū)。長(zhǎng)期未控制的前列腺結(jié)核也可導(dǎo)致組織壞死鈣化并出現(xiàn)血尿，但多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。老年患者突發(fā)血尿需優(yōu)先排除泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，尤其是吸煙或有化學(xué)物質(zhì)接觸史的高危人群。
出現(xiàn)尿血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲及膀胱鏡檢查。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐及辛辣飲食。前列腺鈣化患者建議每年復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲，合并三高疾病者需嚴(yán)格控制血壓血糖。排尿后注意觀察尿液顏色變化，突發(fā)鮮紅色血尿或伴血塊需急診處理。
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