新生兒敗血癥常見(jiàn)嗎

新生兒敗血癥在臨床上并不常見(jiàn),但屬于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的嚴(yán)重感染性疾病。該病主要由細(xì)菌感染引起,早期癥狀可能包括體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下等,需通過(guò)血培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮膚黏膜屏障功能較弱,易受病原體侵襲。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎膜早破超過(guò)18小時(shí)分娩的新生兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。母親產(chǎn)前存在絨毛膜羊膜炎、尿路感染等病史也可能增加新生兒感染概率。臨床常見(jiàn)致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,不同地區(qū)病原菌分布存在差異。
新生兒敗血癥起病隱匿且進(jìn)展迅速,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙。部分患兒可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、呼吸暫停、黃疸加重等非特異性表現(xiàn)。對(duì)于疑似病例需立即進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè),同時(shí)采集血液及其他體液標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括青霉素類(lèi)、第三代頭孢菌素等,重癥患兒可能需要聯(lián)合用藥。
預(yù)防新生兒敗血癥需加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,規(guī)范產(chǎn)前篩查和治療孕婦感染。分娩過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)高危新生兒可考慮預(yù)防性使用抗生素。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。出院后保持環(huán)境清潔,避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行健康隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
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