蜂窩織炎常見(jiàn)疾病

蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性化膿性炎癥,常見(jiàn)疾病主要有丹毒、壞死性筋膜炎、膿腫、淋巴管炎、膿皰瘡等。蜂窩織炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。
丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚淺層淋巴管炎癥,常表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊,伴灼熱疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素,局部可配合硫酸鎂濕敷。患者需抬高患肢,保持皮膚清潔。
壞死性筋膜炎是皮下深筋膜組織的快速進(jìn)展性感染,多與混合細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紫紅、水皰形成及劇烈疼痛。需緊急手術(shù)清創(chuàng),配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素治療。該病進(jìn)展迅速,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
膿腫是局部組織壞死液化形成的膿腔,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。初期可外用魚(yú)石脂軟膏、莫匹羅星軟膏,成熟膿腫需切開(kāi)引流。反復(fù)發(fā)作可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需控制血糖并完善細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
淋巴管炎多繼發(fā)于皮膚破損感染,表現(xiàn)為紅色條索狀皮疹向近心端延伸。輕癥可口服阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊,嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。治療期間應(yīng)避免搔抓患處,觀察淋巴結(jié)腫大情況。
膿皰瘡好發(fā)于兒童,由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,特征為薄壁膿皰和蜜黃色結(jié)痂。局部使用夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏,泛發(fā)者需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需做好患兒衣物消毒,修剪指甲防止抓撓。
蜂窩織炎患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免擠壓。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或皮損擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,下肢病變者減少站立時(shí)間。所有抗菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,完成足療程治療以防復(fù)發(fā)。
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