氣管水腫的臨床表現(xiàn)
氣管水腫的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、喘鳴音、聲音嘶啞、咳嗽以及發(fā)紺。氣管水腫可能與過敏反應(yīng)、感染、外傷、理化刺激或自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為氣道狹窄、黏膜充血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并接受針對(duì)性治療。
1、呼吸困難
氣管水腫導(dǎo)致氣道內(nèi)徑縮小，氣流通過受阻時(shí)可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。癥狀輕者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫，可能伴隨肋間隙凹陷等體征。這種情況需立即解除氣道梗阻，醫(yī)生可能使用腎上腺素注射液或霧化吸入布地奈德混懸液緩解水腫。
2、喘鳴音
氣流通過狹窄的氣管時(shí)產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，尤其在吸氣相更為明顯。這種體征常見于急性過敏反應(yīng)或喉氣管炎，聽診器可在頸部氣管區(qū)域聞及特征性干啰音。醫(yī)生可能建議使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液擴(kuò)張氣道，嚴(yán)重者需氣管插管保證通氣。
3、聲音嘶啞
聲門區(qū)水腫累及聲帶時(shí)會(huì)影響發(fā)聲功能，表現(xiàn)為聲音低沉或完全失聲。這種情況多見于感染性喉炎或胃酸反流刺激，可能伴隨咽痛或吞咽困難。醫(yī)生可能開具潑尼松片減輕炎癥，同時(shí)建議禁聲休息。
4、咳嗽
氣管黏膜水腫刺激神經(jīng)末梢引發(fā)反射性干咳，咳嗽呈犬吠樣特征。這種情況在兒童急性喉氣管支氣管炎中尤為典型，夜間癥狀可能加重。醫(yī)生可能使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋分泌物，配合空氣加濕緩解癥狀。
5、發(fā)紺
嚴(yán)重氣道梗阻導(dǎo)致血氧飽和度下降時(shí)，可見口唇及甲床青紫。這是缺氧的危急表現(xiàn)，常見于過敏性休克或燒傷吸入性損傷，需立即建立人工氣道。急診處理包括靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。
氣管水腫患者應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。急性發(fā)作時(shí)采取端坐位呼吸，減少頸部衣物壓迫。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性飲食。定期復(fù)查肺功能，過敏體質(zhì)者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。出現(xiàn)呼吸頻率加快或意識(shí)改變等危象時(shí)須立即呼叫急救。
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