髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥晚期癥狀是什么

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征晚期癥狀主要有髖關(guān)節(jié)疼痛加重、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮以及跛行。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是股骨近端與髖臼邊緣異常接觸導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)損傷,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變甚至繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
晚期患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性深部髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛可能放射至腹股溝、臀部或大腿外側(cè)。久坐、上下樓梯或旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇,夜間也可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或骨贅形成有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)。
髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋和外展動(dòng)作明顯受限,穿襪子、蹺二郎腿等日常動(dòng)作難以完成。關(guān)節(jié)囊纖維化及骨性結(jié)構(gòu)異常會(huì)進(jìn)一步限制活動(dòng)范圍。物理治療如髖關(guān)節(jié)牽引、超聲波治療可能有一定幫助,必要時(shí)需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)解除撞擊因素。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后緩解但無(wú)法完全恢復(fù)。關(guān)節(jié)液減少、軟骨退化及周?chē)浗M織攣縮共同導(dǎo)致僵硬癥狀??蓢L試熱敷配合低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。
臀中肌、髂腰肌等髖周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為臀部扁平、大腿圍度減小。長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少是主要原因。需在疼痛可控范圍內(nèi)進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥外展等針對(duì)性肌力訓(xùn)練,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉。
為減輕疼痛會(huì)出現(xiàn)避痛步態(tài),表現(xiàn)為患側(cè)支撐期縮短、軀干向患側(cè)傾斜。長(zhǎng)期異常步態(tài)可能引發(fā)腰椎代償性側(cè)彎。矯形鞋墊或手杖可輔助行走,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮髖臼截骨或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征晚期患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D可延緩骨質(zhì)疏松。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線或核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)靜息痛或功能障礙顯著加重時(shí)需及時(shí)就診。康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)物理治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,不可盲目增加強(qiáng)度。
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