小兒病毒性腦炎是怎么引起的原因呢
小兒病毒性腦炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及流感病毒等病原體感染引起。病毒可通過呼吸道、消化道或直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦實質(zhì)炎癥反應(yīng)。
1、腸道病毒感染
柯薩奇病毒和?？刹《镜饶c道病毒是常見病因，多通過糞口途徑傳播?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，部分伴有皮疹或腹瀉。治療需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時靜脈注射免疫球蛋白。
2、單純皰疹病毒侵襲
HSV-1型病毒經(jīng)三叉神經(jīng)逆行感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起病急驟且病情較重。特征表現(xiàn)為精神行為異常、抽搐及局灶性神經(jīng)體征。確診后應(yīng)盡早使用阿昔洛韋葡萄糖注射液，配合苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，嚴(yán)重時需重癥監(jiān)護(hù)治療。
3、腮腺炎病毒傳播
未接種疫苗的兒童易感，病毒通過飛沫傳播后經(jīng)血行入腦。典型表現(xiàn)為腮腺腫痛伴腦膜刺激征，治療以干擾素α1b注射液抗病毒為主，輔以布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長需注意隔離防護(hù)，避免接觸未免疫人群。
4、水痘-帶狀皰疹病毒激活
原發(fā)感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力低下時重新激活致病。除典型皰疹外，可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或意識障礙。靜脈用阿糖腺苷聯(lián)合丙種球蛋白效果較好，家長應(yīng)監(jiān)測患兒皮膚黏膜變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、流感病毒并發(fā)癥
甲型或乙型流感病毒重癥感染可繼發(fā)腦炎，常見于季節(jié)流行期?；純和话l(fā)高熱后出現(xiàn)譫妄或抽搐，需使用奧司他韋顆?？共《?，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。家長需加強(qiáng)流感季防護(hù)，出現(xiàn)嗜睡等癥狀立即就醫(yī)。
預(yù)防小兒病毒性腦炎需按時接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗等計劃免疫制劑，流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所。保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，家長應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢測與影像學(xué)檢查，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。恢復(fù)期需定期隨訪腦電圖，避免劇烈運(yùn)動，逐步恢復(fù)認(rèn)知訓(xùn)練。
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