骨折的整復(fù)手法有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折的整復(fù)手法主要有手法復(fù)位、牽引復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、外固定器復(fù)位、經(jīng)皮穿針復(fù)位等。骨折整復(fù)需根據(jù)骨折類(lèi)型、部位及嚴(yán)重程度選擇合適的方法，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行。
1、手法復(fù)位
手法復(fù)位適用于簡(jiǎn)單閉合性骨折，通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)、折頂?shù)仁址ㄊ构钦鄱嘶謴?fù)解剖位置。操作時(shí)需避開(kāi)神經(jīng)血管，常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端骨折、兒童青枝骨折等。復(fù)位后需配合石膏或夾板固定，定期復(fù)查防止移位。
2、牽引復(fù)位
牽引復(fù)位多用于股骨、脛骨等長(zhǎng)骨骨折或關(guān)節(jié)脫位，通過(guò)持續(xù)外力牽拉糾正重疊移位。皮膚牽引適用于兒童或臨時(shí)固定，骨牽引則需鋼針穿過(guò)骨骼，需預(yù)防針道感染。牽引重量需根據(jù)年齡、肌肉強(qiáng)度調(diào)整。
3、手術(shù)復(fù)位
手術(shù)復(fù)位針對(duì)開(kāi)放性骨折、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑闹苯庸潭ü钦鄱?。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防深靜脈血栓和切口感染。
4、外固定器復(fù)位
外固定器適用于嚴(yán)重軟組織損傷的開(kāi)放性骨折，通過(guò)體外支架連接貫穿骨骼的鋼針維持復(fù)位?？烧{(diào)節(jié)固定角度便于換藥，但需定期消毒針孔。常見(jiàn)于骨盆骨折、脛骨多段骨折等情況。
5、經(jīng)皮穿針復(fù)位
經(jīng)皮穿針復(fù)位用于某些特定部位骨折如跟骨、掌骨骨折，在X線(xiàn)引導(dǎo)下經(jīng)皮膚插入克氏針撬撥復(fù)位。創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高，需避免損傷鄰近關(guān)節(jié)面。術(shù)后多配合石膏托短期固定。
骨折整復(fù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng)，定期影像學(xué)復(fù)查評(píng)估愈合情況。早期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。避免吸煙飲酒，保持固定器具干燥清潔，出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚異常需及時(shí)就醫(yī)。
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