前列腺術(shù)后尿痛正常嗎
前列腺術(shù)后尿痛通常是正常的術(shù)后反應(yīng)。前列腺手術(shù)可能對(duì)尿道和周?chē)M織造成一定刺激，術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)尿痛癥狀較為常見(jiàn)。尿痛可能與導(dǎo)尿管刺激、創(chuàng)面愈合、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，多數(shù)患者癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸緩解。
前列腺術(shù)后尿痛主要與手術(shù)操作對(duì)尿道的機(jī)械性刺激有關(guān)。術(shù)中使用的導(dǎo)尿管可能摩擦尿道黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫。術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，尿管對(duì)膀胱頸和尿道的持續(xù)壓迫也會(huì)引發(fā)不適。手術(shù)創(chuàng)面愈合過(guò)程中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢，引起排尿時(shí)灼熱感或刺痛。部分患者因術(shù)前存在前列腺慢性炎癥，術(shù)后炎癥反應(yīng)加重可能延長(zhǎng)尿痛持續(xù)時(shí)間。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理，保持足夠水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液減輕刺激。
少數(shù)情況下尿痛可能提示并發(fā)癥。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血尿加重、排尿困難等癥狀，需考慮尿路感染或尿道狹窄可能。術(shù)后尿路感染多由細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管逆行侵入引起，可表現(xiàn)為排尿疼痛加劇伴尿液渾濁。尿道狹窄常因手術(shù)瘢痕攣縮導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)尿線變細(xì)和排尿費(fèi)力。這類(lèi)情況需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)或尿道造影檢查，必要時(shí)接受抗感染治療或尿道擴(kuò)張術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。排尿后可嘗試溫水坐浴10-15分鐘緩解不適。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)法排尿等緊急情況需立即返院處理。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查尿流率和殘余尿測(cè)定評(píng)估恢復(fù)情況。
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