風濕性心臟病是怎么得的
風濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，可能與鏈球菌性咽炎反復發(fā)作、免疫反應異常、遺傳易感性、居住環(huán)境潮濕、鏈球菌感染未規(guī)范治療等因素有關。風濕性心臟病通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、關節(jié)疼痛等癥狀。
1、鏈球菌性咽炎反復發(fā)作
鏈球菌性咽炎反復發(fā)作是風濕性心臟病的主要誘因。A組乙型溶血性鏈球菌感染后，人體免疫系統(tǒng)產生抗體攻擊自身心臟組織，導致心臟瓣膜損傷。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素徹底清除鏈球菌感染。
2、免疫反應異常
部分患者感染鏈球菌后出現(xiàn)異常的自身免疫反應，抗體錯誤攻擊心臟瓣膜膠原蛋白，引發(fā)瓣膜增厚、粘連。這類患者常伴有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質激素調節(jié)免疫，配合阿司匹林腸溶片緩解炎癥。
3、遺傳易感性
攜帶HLA-DR7等特定基因型的人群更易發(fā)生風濕熱。這類患者家族中常有風濕性心臟病病史，發(fā)病年齡較輕。建議有家族史者定期進行咽喉拭子培養(yǎng)和抗鏈球菌溶血素O檢測，早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染。
4、居住環(huán)境潮濕
長期生活在潮濕擁擠環(huán)境中，鏈球菌更易通過飛沫傳播。潮濕環(huán)境還可能削弱呼吸道黏膜防御功能。改善居住通風條件，保持室內相對濕度在40%-60%，有助于減少鏈球菌傳播風險。
5、鏈球菌感染未規(guī)范治療
鏈球菌感染后未足療程使用抗生素或用藥劑量不足，可能導致細菌未被徹底清除。不規(guī)范治療會使鏈球菌抗原持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。確診鏈球菌感染后應遵醫(yī)囑完成10天抗生素療程，即使癥狀消失也不可擅自停藥。
預防風濕性心臟病需重視鏈球菌性咽炎的規(guī)范治療，出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。保持口腔衛(wèi)生，避免與呼吸道感染者密切接觸。有風濕熱病史者需定期復查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能。日常注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境，適度鍛煉增強體質。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，減輕心臟負荷。
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