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大腸水腫的癥狀有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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大腸水腫的癥狀主要有排便異常、腹部不適、全身性反應、腸鳴音改變以及肛門墜脹感。大腸水腫可能與炎癥性腸病、感染、過敏反應、血管病變或機械性梗阻等因素有關,通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、腸鳴音亢進及里急后重等癥狀。

1、排便異常

大腸水腫常導致腹瀉,糞便多呈稀水樣或黏液便,嚴重時可出現(xiàn)血便。腸黏膜充血水腫會降低水分吸收能力,同時炎癥刺激加速腸蠕動?;颊呖赡馨橛信疟愦螖?shù)增多,每日可達10次以上。若由感染性腸炎引起,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

2、腹部不適

持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),疼痛多位于下腹部或臍周。腸壁水腫增厚可牽拉腹膜神經(jīng),腸管痙攣會加重痛感。部分患者可能觸及條索狀包塊,按壓時疼痛明顯。伴隨癥狀包括惡心嘔吐,需與急性闌尾炎鑒別。炎癥性腸病引發(fā)者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等。

3、全身性反應

低熱是常見伴隨癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。重度水腫可能導致脫水體征,如皮膚彈性減退、眼窩凹陷。慢性失血可引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。過敏因素導致的水腫可能合并蕁麻疹,需使用氯雷他定片聯(lián)合治療。

4、腸鳴音改變

聽診可聞及腸鳴音活躍或高調(diào)金屬音,反映腸蠕動增強或腸腔狹窄。機械性梗阻時可能出現(xiàn)氣過水聲,伴隨腹脹進行性加重。電解質(zhì)紊亂會引發(fā)肌源性腸鳴音減弱,需靜脈補充氯化鈉注射液糾正。

5、肛門墜脹感

直腸下端水腫會產(chǎn)生持續(xù)排便感,但排便后無法緩解。里急后重癥狀在潰瘍性結(jié)腸炎中尤為突出,可能伴隨肛周皮膚潮濕糜爛。直腸指檢可觸及黏膜水腫增厚,嚴重者出現(xiàn)直腸脫垂。

建議患者保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。急性期需臥床休息,每日補充足量電解質(zhì)溶液。觀察排便頻率及體溫變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛或血便增量應及時就醫(yī)。慢性患者應定期進行腸鏡檢查,監(jiān)測黏膜修復情況。注意腹部保暖,可通過熱敷緩解腸痙攣癥狀。

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