早期肺腫瘤是什么意思
關(guān)鍵詞：
腫瘤
早期肺腫瘤通常指局限于肺組織內(nèi)、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺部腫瘤性病變，可分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩類(lèi)，其中早期肺癌多指IA-IB期非小細(xì)胞肺癌或局限期小細(xì)胞肺癌。
1、良性肺腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤是最常見(jiàn)的良性肺腫瘤，由正常肺組織異常排列形成，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為體檢發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)，直徑多在3厘米以?xún)?nèi)，CT可見(jiàn)爆米花樣鈣化灶。支氣管乳頭狀瘤則多與HPV感染相關(guān)，常引發(fā)咳嗽、咯血等癥狀。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)切除后通常無(wú)須后續(xù)治療。
2、非小細(xì)胞肺癌
早期非小細(xì)胞肺癌包括腺癌和鱗癌，多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露相關(guān)。IA期腫瘤直徑≤3厘米且未累及胸膜，IB期可伴有胸膜侵犯但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、痰中帶血，部分病例通過(guò)低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)。根治性手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可能需要輔助化療。
3、小細(xì)胞肺癌
局限期小細(xì)胞肺癌屬于高度惡性腫瘤，與吸煙密切相關(guān)。腫瘤雖局限于單側(cè)胸腔，但易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括咳嗽、聲嘶、上腔靜脈綜合征等。治療以放化療聯(lián)合為主，盡管對(duì)治療敏感但復(fù)發(fā)概率較高，預(yù)防性全腦照射可降低腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
4、類(lèi)癌腫瘤
肺類(lèi)癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。典型類(lèi)癌多位于中央氣道，可引起阻塞性肺炎；不典型類(lèi)癌更具侵襲性。CT檢查可見(jiàn)明顯強(qiáng)化的肺門(mén)區(qū)腫塊，部分患者伴類(lèi)癌綜合征。手術(shù)切除是治療首選，晚期病例需使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物控制癥狀。
5、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)，若為單發(fā)或局限病灶也可視為早期。常見(jiàn)原發(fā)灶包括結(jié)直腸癌、乳腺癌等，多表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。PET-CT有助于鑒別診斷，局部治療可選擇立體定向放療或轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)，需結(jié)合原發(fā)腫瘤類(lèi)型制定系統(tǒng)治療方案。
對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位性病變者，建議盡早就診胸外科或呼吸科完善增強(qiáng)CT、支氣管鏡等檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意防護(hù)職業(yè)性粉塵接觸。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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