身上癢通常與體內(nèi)毒素無關(guān)，多數(shù)由皮膚干燥、過敏反應(yīng)或皮膚疾病引起。瘙癢可能由皮膚屏障受損、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等因素導致，少數(shù)情況下可能與肝膽疾病、腎功能異常等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。

皮膚干燥是瘙癢最常見的原因，秋冬季節(jié)或頻繁洗澡時容易發(fā)生，表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感。接觸性皮炎多由衣物染料、金屬飾品、洗滌劑等刺激物引發(fā)，伴隨紅腫、丘疹。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)或冷熱刺激誘發(fā)，皮膚出現(xiàn)風團伴劇烈瘙癢。濕疹多與遺傳、環(huán)境潮濕有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、滲液和結(jié)痂。真菌感染如足癬、股癬會導致局部環(huán)形紅斑伴脫屑。

肝膽疾病如膽汁淤積可能因膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)全身瘙癢，常伴黃疸、尿色加深。尿毒癥患者因尿素結(jié)晶刺激皮膚或甲狀旁腺功能亢進可能出現(xiàn)頑固性瘙癢，多伴隨水腫、乏力。某些血液病如真性紅細胞增多癥、淋巴瘤也可能以瘙癢為首發(fā)癥狀。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會導致手腳掌劇烈瘙癢而無皮疹。

日常需避免過度清潔，洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后及時涂抹尿素軟膏或凡士林。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，新衣物清洗后再穿。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食日記，避免海鮮、芒果等易致敏食物。若瘙癢持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降，需就診排查系統(tǒng)性疾病。皮膚科醫(yī)生可能通過血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能等檢查明確病因，必要時進行皮膚活檢。