腹膜假性黏液瘤治療指南
關(guān)鍵詞：
腹膜
腹膜假性黏液瘤可通過手術(shù)切除、腹腔熱灌注化療、全身化療、靶向治療、對癥支持治療等方式干預(yù)。該病可能與闌尾黏液性腫瘤破裂、卵巢黏液性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹部包塊等癥狀。
1、手術(shù)切除
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是核心治療手段，需盡可能切除肉眼可見的病灶。對于原發(fā)灶明確的患者，需同步切除原發(fā)腫瘤器官，如闌尾或卵巢。術(shù)中需注意保護腸管，避免術(shù)后腸梗阻。術(shù)后可能聯(lián)合腹腔熱灌注化療鞏固療效。
2、腹腔熱灌注化療
將加熱的化療藥物灌注至腹腔，可增強藥物滲透性。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等，溫度維持在42-43℃持續(xù)60-90分鐘。該療法能清除游離腫瘤細(xì)胞，但可能引起骨髓抑制或腎功能損傷。
3、全身化療
適用于無法完全切除或復(fù)發(fā)病例，方案多采用奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片。靶向藥物貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，但需警惕腸穿孔風(fēng)險。化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
針對KRAS基因突變患者可使用西妥昔單抗注射液，EGFR陽性者可嘗試帕尼單抗注射液。治療前需進行基因檢測，用藥期間可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)，需配合皮膚護理和止瀉處理。
5、對癥支持治療
腹水明顯者行腹腔穿刺引流，可輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。腸梗阻患者需禁食胃腸減壓，必要時靜脈營養(yǎng)支持。疼痛管理選用鹽酸羥考酮緩釋片，合并感染時應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉。
術(shù)后建議每3個月復(fù)查腹部增強CT，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物CA125和CEA。飲食選擇高蛋白低纖維食物如魚肉、蛋羹，避免粗硬食物刺激腸管。適量活動預(yù)防腸粘連，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需及時返院檢查。心理疏導(dǎo)有助于改善長期治療帶來的焦慮情緒。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：腫瘤化療的作用