脊柱神經(jīng)損傷的五個(gè)表現(xiàn)
脊柱神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、反射異常、自主神經(jīng)功能障礙和肌肉萎縮。脊柱神經(jīng)損傷可能與外傷、椎間盤突出、脊髓炎、腫瘤壓迫、血管病變等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、感覺異常
脊柱神經(jīng)損傷早期常出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，多由神?jīng)根受壓導(dǎo)致。胸段損傷可能出現(xiàn)束帶感，腰骶部損傷可伴隨會(huì)陰區(qū)感覺減退。急性壓迫需使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，慢性壓迫需結(jié)合腰椎牽引治療。
2、運(yùn)動(dòng)障礙
損傷平面以下肌力下降，表現(xiàn)為行走困難或持物不穩(wěn)。頸髓損傷可致四肢癱瘓，腰髓損傷多引起下肢癱瘓。急性期需用甘露醇注射液減輕水腫，恢復(fù)期可用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)修復(fù)，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
3、反射異常
損傷節(jié)段相應(yīng)反射亢進(jìn)或消失，如膝跳反射、踝陣攣等。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷常見腱反射亢進(jìn)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷多表現(xiàn)為反射減弱。需通過肌電圖明確損傷定位，結(jié)合巴氯芬片緩解肌張力增高癥狀。
4、自主神經(jīng)功能障礙
可能出現(xiàn)排尿困難、便秘或大小便失禁，與骶髓排尿中樞受損有關(guān)。部分患者伴隨血壓波動(dòng)、排汗異常。需間歇導(dǎo)尿管理膀胱功能，使用琥珀酸索利那新片控制急迫性尿失禁，同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。
5、肌肉萎縮
失神經(jīng)支配的肌肉逐漸萎縮，常見于損傷3個(gè)月后。手內(nèi)在肌萎縮呈爪形手，脛前肌萎縮致足下垂。需早期使用康復(fù)新液促進(jìn)神經(jīng)再生，配合電刺激治療延緩肌肉萎縮進(jìn)程，必要時(shí)進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)。
脊柱神經(jīng)損傷患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷，臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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