急性哮喘怎么緩解

急性哮喘發(fā)作可通過(guò)使用速效支氣管擴(kuò)張劑、保持坐位姿勢(shì)、吸氧治療、避免誘因刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。急性哮喘通常由過(guò)敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
沙丁胺醇?xì)忪F劑是急性哮喘發(fā)作的首選藥物,能快速松弛支氣管平滑肌。異丙托溴銨氣霧劑適用于對(duì)β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)不佳的患者,可聯(lián)合使用。特布他林霧化液通過(guò)霧化吸入給藥,起效迅速。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作,避免過(guò)量使用導(dǎo)致心悸等副作用。發(fā)作時(shí)立即使用可有效緩解喘息癥狀。
急性發(fā)作時(shí)采取前傾坐位有助于呼吸肌群參與呼吸運(yùn)動(dòng)。身體前傾30度可降低膈肌阻力,增加肺通氣量。避免平臥位導(dǎo)致腹腔臟器壓迫胸腔。家長(zhǎng)需幫助兒童保持正確體位,松開(kāi)領(lǐng)口衣物減少束縛。配合縮唇呼吸能延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,減少肺泡內(nèi)氣體潴留。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要低流量吸氧,氧濃度控制在40%以下。便攜式氧氣瓶可用于院前急救,維持氧分壓在60mmHg以上。家庭可備儲(chǔ)氧袋應(yīng)對(duì)突發(fā)情況,但需注意氧療不能替代藥物治療。長(zhǎng)期高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指脈氧變化。
立即遠(yuǎn)離花粉、塵螨等已知過(guò)敏原,關(guān)閉門(mén)窗減少冷空氣吸入。停止當(dāng)前進(jìn)行的劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。煙霧、香水等化學(xué)刺激物會(huì)加重支氣管痙攣,需快速清除環(huán)境致敏因素。發(fā)作期避免進(jìn)食過(guò)冷或辛辣食物刺激氣道。
若初始處理30分鐘未緩解,或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危象表現(xiàn),需立即呼叫急救。靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉可快速控制炎癥反應(yīng),氨茶堿注射液適用于重癥哮喘。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)三凹征、煩躁不安時(shí)不應(yīng)延誤送醫(yī)。后續(xù)需完善肺功能檢查調(diào)整長(zhǎng)期控制方案。
哮喘患者應(yīng)定期清洗寢具減少塵螨滋生,冬季外出佩戴口罩預(yù)防冷空氣誘發(fā)。記錄發(fā)作日記有助于識(shí)別個(gè)人敏感因素,家中常備急救藥物并檢查有效期。適度游泳可增強(qiáng)呼吸肌耐力,但需避免氯氣刺激。避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具,保持室內(nèi)濕度40%-60%。遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥,不可自行停藥。
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