便秘需要檢查什么項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：
便秘
便秘患者通常需要檢查肛門指檢、糞便常規(guī)、結(jié)腸鏡檢查、腹部X線平片、胃腸傳輸試驗(yàn)等項(xiàng)目。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肛門指檢
肛門指檢是初步判斷便秘原因的重要檢查，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、痔瘡、肛裂等局部病變。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后插入肛門評(píng)估直腸張力與糞便嵌塞情況。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但可能引起輕微不適。
2、糞便常規(guī)
糞便常規(guī)檢查可觀察糞便性狀、隱血、寄生蟲及微生物感染情況。便秘伴黏液便或血便時(shí)需重點(diǎn)排查炎癥性腸病、腸道感染等。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品，采集時(shí)應(yīng)選取異常部分送檢。結(jié)果異常可能提示腸道炎癥或出血性病變。
3、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察全結(jié)腸黏膜狀態(tài)，診斷腫瘤、息肉、憩室等器質(zhì)性病變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，服用瀉藥排空腸道。術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病、腸腔狹窄等導(dǎo)致便秘的病因，必要時(shí)可同步進(jìn)行活檢或治療操作。
4、腹部X線平片
腹部X線平片可顯示腸管擴(kuò)張程度與糞便分布，幫助鑒別機(jī)械性腸梗阻或巨結(jié)腸。嚴(yán)重便秘患者可見結(jié)腸內(nèi)大量糞塊滯留形成糞石影。該檢查對(duì)孕婦及兒童需謹(jǐn)慎，必要時(shí)改用超聲檢查評(píng)估腸管蠕動(dòng)情況。
5、胃腸傳輸試驗(yàn)
胃腸傳輸試驗(yàn)通過服用標(biāo)記物后拍攝腹部X光片，定量評(píng)估食物通過腸道的速度。慢傳輸型便秘患者標(biāo)記物72小時(shí)后仍滯留于結(jié)腸。檢查期間需保持日常飲食作息，結(jié)果異?？赡芴崾灸c神經(jīng)病變或肌肉功能障礙。
便秘患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣?？蛇m當(dāng)食用西梅、火龍果等促排便食物，避免久坐久站。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，或伴隨體重下降、腹痛便血等癥狀，需盡快復(fù)查結(jié)腸鏡排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，禁用刺激性瀉藥。
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