直腸炎潰瘍性結(jié)腸炎嚴重嗎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,病情嚴重程度因人而異,輕癥患者可能僅需藥物控制,重癥可能出現(xiàn)大出血或癌變風(fēng)險。
潰瘍性結(jié)腸炎的嚴重性主要取決于病變范圍和炎癥活動度。局限在直腸的潰瘍性直腸炎癥狀較輕,表現(xiàn)為間歇性便血、里急后重感,通過美沙拉嗪栓劑等局部用藥可有效控制。當(dāng)病變擴展至全結(jié)腸時,可能出現(xiàn)每日10次以上血性腹瀉、持續(xù)腹痛、體重下降等全身癥狀,血液檢查可見血紅蛋白下降和C反應(yīng)蛋白升高,此時需靜脈注射糖皮質(zhì)激素或使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片進行強化治療。部分患者會出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等急癥,表現(xiàn)為腹脹高熱和意識障礙,需要緊急外科手術(shù)切除病變腸段。長期未控制的廣泛性結(jié)腸炎患者,經(jīng)過8-10年病程后結(jié)直腸癌發(fā)生概率顯著增高,建議定期進行結(jié)腸鏡監(jiān)測。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療需結(jié)合病變范圍和活動度制定個體化方案。輕度活動期可選用美沙拉嗪腸溶片配合益生菌調(diào)理,中重度需聯(lián)合使用潑尼松片和環(huán)孢素軟膠囊。生物制劑如注射用英夫利西單抗適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者。日常需保持低渣高蛋白飲食,避免奶制品和辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,記錄每日排便次數(shù)和性狀變化。建議每3個月復(fù)查糞便鈣衛(wèi)蛋白和血常規(guī),每年進行結(jié)腸鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血量增多時需立即就醫(yī)。
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