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化療肝損傷多久能恢復(fù)正常

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 肝損傷 化療

化療肝損傷通常需要1-3個(gè)月恢復(fù)，具體時(shí)間與肝功能損傷程度、個(gè)體代謝能力及干預(yù)措施有關(guān)。

輕度肝損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可能無(wú)顯著癥狀，通過(guò)暫?；熕幬铩⒄{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及護(hù)肝治療，多數(shù)在1個(gè)月內(nèi)指標(biāo)可恢復(fù)正常。中度損傷可能出現(xiàn)乏力、食欲減退，需結(jié)合靜脈護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液等治療，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至2個(gè)月。重度損傷伴隨黃疸或凝血功能障礙時(shí)，需住院進(jìn)行血漿置換等綜合治療，恢復(fù)時(shí)間可能超過(guò)3個(gè)月?；熕幬锓N類(lèi)也會(huì)影響恢復(fù)速度，例如蒽環(huán)類(lèi)藥物引起的肝損傷恢復(fù)較慢。恢復(fù)期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免使用其他肝毒性藥物。

建議化療期間保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免酒精及腌制食品。若出現(xiàn)皮膚黃染或尿液顏色加深，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查肝功能。

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    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答：膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類(lèi)型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式，可以輔助進(jìn)行化療，所采取的化療方案，也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對(duì)于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者，要根據(jù)具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案，對(duì)于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療，如果對(duì)于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    肝損傷裂痕要多久才能好？
    回答：肝細(xì)胞的修復(fù)能力比較強(qiáng)，但是你已經(jīng)再次出現(xiàn)裂痕了，可能會(huì)需要有一段左右徹底恢復(fù)，恐怕需要有兩個(gè)月左右，每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣，徹底恢復(fù)的也有差異的。如果有肝臟的基礎(chǔ)疾病或者長(zhǎng)期大量飲酒的話，這樣徹底恢復(fù)的會(huì)更加慢許多。所以注意保護(hù)好肝臟，最近多休息，不要飲酒。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些？
    回答：膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性，輔以化療、放療及其它支持治療，主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，大多數(shù)效果良好。
    賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒(méi)有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講，賁門(mén)癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時(shí)就醫(yī)，查明是因?yàn)樗幬镆鸬母螕p傷，還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上，因?yàn)樗幬锏氖褂谜T發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答：新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式，新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些？第一，有助于了解腫瘤對(duì)化療的敏感程度，為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據(jù)；第二，防止耐藥細(xì)胞株的形成；第三，使腫瘤縮小，便于手術(shù)，降低分期，使更多病例能采用保乳手術(shù)，還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外，新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶，也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件，還提供明確的體內(nèi)藥物實(shí)驗(yàn)，為術(shù)后化療提供依據(jù)，它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的，把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的，把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化成可達(dá)到根治的，把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的，提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶，獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時(shí)給予化療，能較好地保證療程和劑量。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后，一般都需要進(jìn)行化療，化療藥物分為：細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物，包括長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見(jiàn)的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯，出現(xiàn)明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答：分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因，而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學(xué)的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過(guò)程，打斷它的生長(zhǎng)周期鏈，從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現(xiàn)基因突變，傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答：白血病是否需要終身化療，需要根據(jù)具體類(lèi)型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限，即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病，比如急性早幼粒細(xì)胞白血病，大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間，就可以考慮完全停藥，不需要終身治療。 其它的急性白血病，如果想通過(guò)化療治愈，短期內(nèi)一年到五年的時(shí)間，也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物，大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者，需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答：首先病人不能受涼感冒；第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下，不能有焦慮煩躁的情緒；第三病人的飲食要保持少吃多餐，多攝入易消化的食物；第四病人必須進(jìn)行血常規(guī)肝腎功的檢查；第五病人要保證睡眠時(shí)間，因?yàn)橛凶銐虻乃邥r(shí)間，病人的體力才不會(huì)受到影響，而加重化療的副作用的出現(xiàn)；第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導(dǎo)，這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療，這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會(huì)輕一些少一些，因此我們要不論醫(yī)生還是護(hù)士都要重視病人化療前的處理。
    絨毛膜癌化療的指針有哪些
    回答：常用的一線藥物有甲氨蝶呤、放線菌素、5氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、依托泊苷等。對(duì)于癌癥的治療藥物一般都會(huì)有一些副作用，大部分的患者進(jìn)行絨毛膜癌化療的期間是會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這些不適的癥狀。如果是患者嘔吐比較嚴(yán)重的情況下是要注射止吐劑的。當(dāng)然患者在治療的這個(gè)期間是需要在日常的飲食當(dāng)中多加注意的，最好是要保持清淡的飲食?；颊咴诎l(fā)病的期間是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨}卜的，這是對(duì)于身體比較好的食物。蘿卜當(dāng)中是含有豐富的蘿卜素的，這個(gè)對(duì)于患者的身體是可以起到一個(gè)預(yù)防和治療的效果，而且還會(huì)有獨(dú)特的排毒功效。絨毛膜癌在發(fā)生后患者是要及時(shí)的進(jìn)行治療的，這個(gè)疾病對(duì)患者的身體健康是會(huì)產(chǎn)生很大的危害，日常當(dāng)中的飲食可以吃一些具有清熱解毒的食物，比如苦瓜，這樣是可以是患者的不適的癥狀得到一些緩解。
    達(dá)爾西利是化療藥嗎
    回答：達(dá)爾西利一般指的是羥乙磺酸達(dá)爾西利片，不屬于化療藥物，屬于新型高選擇性CDK4/6抑制劑。 羥乙磺酸達(dá)爾西利片適合于接受過(guò)內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)病情進(jìn)展的激素受體陽(yáng)性復(fù)發(fā)性乳腺癌來(lái)做治療，對(duì)于人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性乳腺癌也可以達(dá)到治療的效果，還可以阻止細(xì)胞周期快速進(jìn)展，抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，幫助病情得到有效的控制，而且還可以達(dá)到延緩患者生命的效果，可以提高生存質(zhì)量。 羥乙磺酸達(dá)爾西利片一種處方藥，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以服用，要盡量避免擅自用藥，擅自用藥不當(dāng)?shù)那闆r下可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答：由于化療藥物不同的作用機(jī)制，而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物，所以病人化療后 可以出現(xiàn)，首先是消化道的癥狀，包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等；第二個(gè)是骨髓移植，就是大家說(shuō)的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降、血小板減少；第三個(gè)由于我們?nèi)绻籽』煼桨甘褂糜行?，大量的白血病?xì)胞破壞過(guò)后可能產(chǎn)生白細(xì)胞，這是腫瘤細(xì)胞的溶解綜合癥，病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀；另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應(yīng)，病人在化療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。
    如何診斷患者是否可以耐受化療
    回答：化療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，或者只出現(xiàn)部分不良反應(yīng)，也可能沒(méi)有任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類(lèi)和劑量以及不同個(gè)體對(duì)化療藥物的反應(yīng)。不良反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間主要取決于身體狀況和所采用化療方案，正常細(xì)胞一般在化療結(jié)束后會(huì)自我修復(fù)，所以大多數(shù)不良反應(yīng)會(huì)在化療結(jié)束后緩解消失，極少的不良反應(yīng)會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。在每個(gè)化療方案實(shí)施之前，醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)詢問(wèn)患者很多看似不相關(guān)的事情，如有沒(méi)有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎(chǔ)疾??；有沒(méi)有抽過(guò)煙、喝過(guò)酒食物及藥物過(guò)敏；可不可以爬上3樓；中間需要休息幾次；甚至是身高和體重等等情況。這些問(wèn)題的話都可以判斷患者當(dāng)時(shí)的體力狀態(tài)，以此選擇可以耐受的合適方案。每個(gè)人的藥物劑量都是根據(jù)身髙、體重計(jì)算出來(lái)的，是不一樣的。
    如何預(yù)防藥物性肝損傷？
    回答：從老百姓的角度來(lái)說(shuō)，預(yù)防藥物性肝損傷，有以下幾點(diǎn)： 1、沒(méi)有什么特殊的情況，不要隨便吃藥； 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見(jiàn)到，就是土三七這一類(lèi)的藥物，土三七和三七是很難分開(kāi)的，土三七是個(gè)非常要命的藥物，它能夠?qū)е聡?yán)重的肝臟的損傷，甚至是致命的損傷，所以在這些情況下，無(wú)論是中藥也好，保健品也好，在不是特殊的情況下，就不要隨便應(yīng)用。 3、要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗(yàn)的、比較安全的藥物，不要隨意聽(tīng)信偏方。 4、避免過(guò)多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品，要注意防止保健品導(dǎo)致的肝損傷。
    小兒腎母細(xì)胞瘤化療效果如何
    回答：目前腎母細(xì)胞瘤治療的效果是比較好的。它的標(biāo)準(zhǔn)治療，就是盡早手術(shù)，然后加上化療。腎母細(xì)胞瘤的化療，目前有特別效果的一些藥，比如放線菌素加上長(zhǎng)春新堿，還有多柔比星這個(gè)化療方案，也叫VCR方案，這種方案可以適用于腎母細(xì)胞瘤的各期，在手術(shù)后加上化療它效果是很好的。腎母細(xì)胞瘤分為兩種類(lèi)型，一種類(lèi)型是效果良好型的，一種是效果差型的。效果良好型的孩子，盡早的手術(shù)加上化療，90%多的孩子可以達(dá)到完全臨床治愈。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答：藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后，有好多都可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭，所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確，首先停藥，即使是懷疑的藥物也要停掉，不然的話持續(xù)的使用這種藥物，可能會(huì)對(duì)肝臟的損害不斷的加重，出現(xiàn)難以想象的后果，甚至有好多病例會(huì)是肝移植的適應(yīng)癥，甚至爆發(fā)性肝損害，直接導(dǎo)致病人死亡。
    臍尿管癌化療到底有多嚴(yán)重
    回答：臍尿管癌化療到底有多嚴(yán)重并不能完全確定，通常不同患者的病情嚴(yán)重程度也不同。 臍尿管癌屬于比較罕見(jiàn)腫瘤，通常在發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)屬于晚期，患者會(huì)有明顯肉眼血尿、尿急、尿痛、下腹部疼痛、尿伴有臭味等癥狀。需要及時(shí)配合醫(yī)生完善尿常規(guī)、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、病理學(xué)檢查等，有助于疾病診斷。通過(guò)手術(shù)切除以后，結(jié)合放療、化療治療能控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
    是否化療反應(yīng)越大效果越好
    回答：這個(gè)是臨床上病人經(jīng)常反映的，因?yàn)椴∪藭?huì)比較多，同一個(gè)病房不同的病種，病人都在做化療會(huì)經(jīng)常看到病人來(lái)做完化療，化療期間惡心嘔吐特別厲害，病人血象降的特別厲害，甚至有時(shí)候叫生不如死。就是化療不良反應(yīng)是跟愈后療效是不成正比的，也就說(shuō)有些人可能化療期間沒(méi)有任何反應(yīng)，他的療效也好。有些人反應(yīng)很重，其實(shí)是他的反應(yīng)就是整個(gè)的最后療效不好所以有這樣的反應(yīng)。
    進(jìn)口藥的光環(huán)，為何正在褪去？
    近幾年，輿論場(chǎng)上總會(huì)冒出這樣的熱詞：“三分錢(qián)的阿司匹林你敢吃嗎？”“進(jìn)口藥撤出公立醫(yī)院，是進(jìn)步還是退步？”這些問(wèn)題背后，隱藏著一個(gè)根深蒂固的認(rèn)知：進(jìn)口藥=貴=好，國(guó)產(chǎn)藥=便宜=差。這種認(rèn)知曾經(jīng)是事實(shí)，

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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