小兒骨折的類型有哪些種類
小兒骨折的類型主要有青枝骨折、骨骺骨折、完全骨折、壓縮骨折、病理性骨折等。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)，明確骨折類型后遵醫(yī)囑治療。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的骨折類型，因骨骼部分?jǐn)嗔杨愃魄嗄蹣渲φ蹚澏妹?。多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干，常見于跌倒或撞擊傷。由于兒童骨骼韌性較強(qiáng)，骨膜較厚，骨折端可能無明顯移位。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限，但畸形不明顯。需通過X線檢查確診，治療通常采用石膏固定3-6周，嚴(yán)重時(shí)需手法復(fù)位。
2、骨骺骨折
骨骺骨折指發(fā)生在兒童骨骼生長(zhǎng)板的損傷，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五型。多因扭轉(zhuǎn)暴力或垂直壓力導(dǎo)致，常見于腕部、踝關(guān)節(jié)等部位。可能影響骨骼縱向生長(zhǎng)，需通過MRI評(píng)估損傷程度。I-II型通常采用閉合復(fù)位石膏固定，III-V型可能需手術(shù)內(nèi)固定。家長(zhǎng)需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。
3、完全骨折
完全骨折表現(xiàn)為骨骼完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形等類型。常見于高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等。癥狀包括劇烈疼痛、明顯畸形、異常活動(dòng)及骨擦音。需立即制動(dòng)并拍攝X線片，根據(jù)情況選擇手法復(fù)位石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。兒童愈合較快，但需警惕血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
4、壓縮骨折
壓縮骨折多因垂直暴力導(dǎo)致椎體受壓變形，常見于胸腰椎部位?？赡苡傻鋾r(shí)臀部著地或重物砸傷引起，骨質(zhì)疏松患兒更易發(fā)生。表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊髓損傷癥狀。需通過CT或MRI明確損傷范圍，輕度可臥床休息，重度需支具固定或椎體成形術(shù)。
5、病理性骨折
病理性骨折指骨骼因腫瘤、感染、代謝性疾病等導(dǎo)致強(qiáng)度降低而發(fā)生的骨折。常見于成骨不全、骨髓炎、骨囊腫等疾病患兒可能僅受輕微外力即骨折。需通過活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因，治療需針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充維生素D治療佝僂病，同時(shí)結(jié)合骨折固定措施。
小兒骨折后家長(zhǎng)應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免移動(dòng)造成二次損傷。恢復(fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚類等食物。遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。注意觀察患肢末梢循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需立即就醫(yī)。避免過早負(fù)重活動(dòng)，防止發(fā)生畸形愈合或生長(zhǎng)障礙。
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