附壁血栓是指附著在心臟或血管壁上的血栓，主要由血液成分異常、血流動力學改變或血管內皮損傷等因素引起。

附壁血栓的形成通常與心血管系統(tǒng)病變密切相關。當心臟或血管內壁出現(xiàn)損傷時，血小板會聚集在損傷部位形成初始血栓。血液流速減慢或出現(xiàn)渦流時，纖維蛋白原轉化為纖維蛋白并網(wǎng)羅血細胞，使血栓逐漸增大并牢固附著于管壁。心腔內附壁血栓多見于心肌梗死后的心室壁運動異常區(qū)域，而動脈附壁血栓常見于動脈粥樣硬化斑塊破裂處。靜脈系統(tǒng)附壁血栓則多發(fā)生在靜脈瓣膜袋或血管受壓部位。

部分附壁血栓可能無明顯癥狀，但存在脫落風險。血栓脫落可導致栓塞事件，如腦栓塞、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。心腔內附壁血栓可能引起心悸、氣促等心功能不全表現(xiàn)，動脈附壁血栓可導致遠端組織缺血疼痛，靜脈附壁血栓則可能引發(fā)肢體腫脹。通過超聲心動圖、血管超聲等影像學檢查可明確診斷。

預防附壁血栓需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，保持規(guī)律運動促進血液循環(huán)。出現(xiàn)不明原因胸痛、肢體腫脹等癥狀應及時就醫(yī)檢查。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療，定期復查評估血栓變化情況，必要時考慮手術取栓或放置濾器等干預措施。