兒童倒睫毛癥狀
兒童倒睫毛通常表現(xiàn)為睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，可能引起眼紅、畏光、頻繁眨眼或揉眼等癥狀。倒睫毛可能與瞼內(nèi)翻、先天性眼瞼發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷瘢痕或遺傳因素有關(guān)，需通過(guò)眼科檢查明確病因。
1、瞼內(nèi)翻
兒童瞼內(nèi)翻多因眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導(dǎo)致，睫毛持續(xù)摩擦角膜可能引發(fā)角膜上皮損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性流淚、結(jié)膜充血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜云翳。輕度可通過(guò)按摩眼瞼緩解，中重度需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，如縫線法或瞼板楔形切除術(shù)。
2、先天性眼瞼異常
部分新生兒因眼瞼贅皮或內(nèi)眥贅皮壓迫睫毛根部，導(dǎo)致睫毛倒生。常見(jiàn)于鼻梁未完全發(fā)育的嬰幼兒，伴隨瞼緣肥厚。若出現(xiàn)角膜熒光素染色陽(yáng)性，可短期使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜，多數(shù)隨面部發(fā)育自行改善，頑固病例需行贅皮成形術(shù)。
3、眼部炎癥
慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎可能引起瞼緣腫脹變形，導(dǎo)致繼發(fā)性倒睫?；純撼Ｓ悬S色分泌物附著，可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液控制感染，配合氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。日常需用生理鹽水棉簽清潔瞼緣，避免揉眼加重刺激。
4、外傷瘢痕
眼瞼燙傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕可能牽拉睫毛方向。此類倒睫常呈局部簇狀分布，伴隨瞼緣不規(guī)則。需評(píng)估瘢痕成熟度后選擇電解毛囊術(shù)或瘢痕松解術(shù)，術(shù)后可短期使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
5、遺傳因素
部分綜合征如先天性瞼緣粘連綜合征伴有倒睫表現(xiàn)，多合并其他眼部畸形。此類患兒需基因檢測(cè)明確診斷，治療需聯(lián)合角膜保護(hù)和眼瞼重建手術(shù)，日常可使用不含防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液維持眼表濕潤(rùn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)揉眼、畏光時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科，避免長(zhǎng)期倒睫導(dǎo)致角膜潰瘍。日常護(hù)理需保持手部清潔，修剪過(guò)長(zhǎng)的睫毛時(shí)使用圓頭安全剪刀，避免使用膠布粘貼等非專業(yè)方法。定期復(fù)查眼表情況，營(yíng)養(yǎng)不良患兒注意補(bǔ)充維生素A，室內(nèi)環(huán)境保持適宜濕度減少眼部干燥刺激。
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