腸瘺的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸瘺的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚刺激、腸內(nèi)容物外漏等。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道，可能與外傷、手術(shù)并發(fā)癥、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸瘺的常見(jiàn)癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，疼痛部位多位于瘺管形成區(qū)域。腹痛可能與局部炎癥刺激、腸內(nèi)容物滲漏有關(guān)?；颊呖赡馨殡S腹脹、腹部壓痛等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇抗感染藥物如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，或進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
2、發(fā)熱
腸瘺患者常出現(xiàn)低熱或高熱，多因瘺管繼發(fā)感染導(dǎo)致。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染源多為腸道細(xì)菌通過(guò)瘺管侵入腹腔或其他器官。需使用抗生素如左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
腸瘺可導(dǎo)致消化吸收功能障礙，引起體重下降、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。長(zhǎng)期腸內(nèi)容物外漏會(huì)造成蛋白質(zhì)、電解質(zhì)丟失。患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。治療需加強(qiáng)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素。
4、皮膚刺激
外瘺患者瘺口周圍皮膚常出現(xiàn)紅腫、糜爛、潰瘍等刺激癥狀。腸內(nèi)容物持續(xù)刺激皮膚可導(dǎo)致皮炎、感染。需保持局部清潔干燥，使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物保護(hù)皮膚，必要時(shí)進(jìn)行瘺口護(hù)理。
5、腸內(nèi)容物外漏
腸內(nèi)容物通過(guò)瘺管外漏是腸瘺的特征性表現(xiàn)。外瘺可見(jiàn)腸液、糞便從皮膚瘺口排出；內(nèi)瘺可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物進(jìn)入其他空腔臟器。外漏物可能帶有惡臭，量多時(shí)可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。治療需控制感染、糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。
腸瘺患者需注意保持瘺口清潔，避免局部感染。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。避免進(jìn)食刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期腸瘺患者需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療。嚴(yán)重腸瘺可能需多次手術(shù)治療，術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
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