兒童醛固酮高有什么危害和嚴(yán)重性
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童醛固酮高可能引發(fā)高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒等危害，長期未控制可能損害心臟、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)。醛固酮增多癥可能是由腎上腺增生、腎上腺腺瘤或遺傳因素導(dǎo)致，需及時就醫(yī)明確病因。
1、心血管損害
醛固酮過高會導(dǎo)致鈉水潴留和血管收縮，持續(xù)高血壓可能引起左心室肥厚、動脈硬化?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸等癥狀，嚴(yán)重時可誘發(fā)心力衰竭。治療需使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片，或鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，同時限制鈉鹽攝入。
2、電解質(zhì)紊亂
醛固酮促進(jìn)鉀排泄易導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至呼吸肌麻痹。可能伴隨代謝性堿中毒，出現(xiàn)手足抽搐、惡心嘔吐。需口服氯化鉀緩釋片補鉀，嚴(yán)重時靜脈補鉀，并監(jiān)測血鉀和酸堿平衡。
3、腎臟損傷
長期高血壓和低鉀可造成腎小管空泡變性，出現(xiàn)多尿、夜尿增多等腎濃縮功能障礙。部分患兒會進(jìn)展為腎間質(zhì)纖維化，需定期檢查尿微量白蛋白和腎功能。治療可聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片保護(hù)腎臟。
4、生長發(fā)育障礙
慢性低鉀和代謝紊亂可能影響兒童身高體重增長，青春期發(fā)育延遲。腎上腺皮質(zhì)增生導(dǎo)致的先天性醛固酮增多癥患兒更易出現(xiàn)此情況。需在控制原發(fā)病的同時進(jìn)行營養(yǎng)評估，必要時給予生長激素治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)影響
嚴(yán)重低鉀可致周期性癱瘓，高血壓可能引發(fā)腦水腫或眼底病變?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、驚厥或視力下降。急性發(fā)作時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液降低顱壓，并緊急糾正電解質(zhì)失衡。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在高血壓伴乏力、多飲多尿等癥狀時，應(yīng)及時檢測血醛固酮和腎素活性。日常需控制鈉鹽攝入在每天2-3克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。避免劇烈運動誘發(fā)低鉀危象，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血壓、電解質(zhì)和腎上腺影像學(xué)檢查。原發(fā)性醛固酮增多癥患兒可能需要接受腎上腺切除術(shù)，術(shù)后需終身激素替代治療。
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