小兒骨折的治療原則包括什么和什么

小兒骨折的治療原則主要包括復(fù)位和固定。骨折治療需根據(jù)患兒年齡、骨折類型及部位選擇合適方法,核心目標(biāo)是恢復(fù)骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)并保障生長發(fā)育不受影響。
復(fù)位是通過手法或手術(shù)將錯位的骨骼恢復(fù)到正常位置的過程。兒童骨折多數(shù)可通過閉合復(fù)位完成,醫(yī)生會根據(jù)X光片評估骨折端對位情況,采用牽引或手法推壓等方式矯正。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、開放性骨折或嚴(yán)重移位骨折,可能需手術(shù)切開復(fù)位。兒童骨骼具有較強塑形能力,允許一定程度的對位不良,但旋轉(zhuǎn)畸形必須完全糾正。
固定是維持復(fù)位后骨骼穩(wěn)定的關(guān)鍵措施。石膏外固定適用于大多數(shù)簡單骨折,需定期復(fù)查防止松動或壓迫。彈性髓內(nèi)釘常用于長骨骨折,允許早期活動且不影響生長板。嚴(yán)重骨折可能需外固定支架或鋼板螺釘內(nèi)固定。固定時間通常為3-6周,嬰幼兒愈合更快。固定期間需觀察肢體血運、感覺及活動,避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬。
骨折后應(yīng)保證富含鈣質(zhì)和維生素D的飲食,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),避免劇烈運動直至骨痂形成。定期復(fù)查X光片評估愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。家長需注意兒童活動安全,預(yù)防再次跌倒或碰撞。
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