請(qǐng)簡述虹膜睫狀體炎的臨床體征有哪些
虹膜睫狀體炎的臨床體征主要有睫狀充血、房水閃輝、角膜后沉著物、瞳孔縮小、虹膜后粘連等。
1、睫狀充血
睫狀充血表現(xiàn)為角膜周圍呈暗紅色充血，與結(jié)膜充血不同，壓迫眼球時(shí)不褪色。充血程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān)，急性期充血明顯，慢性期可能僅表現(xiàn)為輕度充血。睫狀充血是虹膜睫狀體炎的重要體征之一，需與結(jié)膜炎、角膜炎等疾病鑒別。
2、房水閃輝
房水閃輝指前房內(nèi)蛋白質(zhì)和細(xì)胞增多導(dǎo)致光線散射的現(xiàn)象，裂隙燈檢查可見前房內(nèi)漂浮的顆粒狀物質(zhì)。嚴(yán)重時(shí)可形成纖維素性滲出，甚至前房積膿。房水閃輝程度反映炎癥活動(dòng)性，是判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果的指標(biāo)之一。
3、角膜后沉著物
角膜后沉著物是炎癥細(xì)胞沉積在角膜內(nèi)皮的表現(xiàn)，可分為塵狀、中等大小和羊脂狀三種類型。塵狀沉著物多見于非肉芽腫性炎癥，羊脂狀沉著物常見于肉芽腫性炎癥。角膜后沉著物的形態(tài)和分布有助于判斷病因和預(yù)后。
4、瞳孔縮小
瞳孔縮小是因虹膜括約肌受炎癥刺激痙攣所致，常伴有對(duì)光反射遲鈍或消失。瞳孔縮小可導(dǎo)致視力下降、眩光等癥狀。長期瞳孔縮小可能引起虹膜后粘連，因此急性期需及時(shí)使用散瞳藥物防止并發(fā)癥。
5、虹膜后粘連
虹膜后粘連是虹膜與晶狀體前囊膜發(fā)生粘連，散瞳后瞳孔呈不規(guī)則形狀。部分粘連可導(dǎo)致瞳孔變形，完全粘連形成瞳孔閉鎖。虹膜后粘連可能繼發(fā)青光眼，需通過散瞳治療或手術(shù)分離粘連。
虹膜睫狀體炎患者需避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)可佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。保持規(guī)律作息，避免過度用眼，飲食上注意補(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液和散瞳藥物，定期復(fù)查前房反應(yīng)和眼壓變化。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。
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