胸片兩肺紋理增多是什么意思
胸片兩肺紋理增多通常提示支氣管血管束增粗或間質(zhì)改變，可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫等疾病引起。兩肺紋理增多主要有生理性因素、慢性炎癥、間質(zhì)病變、循環(huán)障礙、粉塵暴露等原因。
1、生理性因素
長(zhǎng)期吸煙或老年人可能出現(xiàn)生理性肺紋理增粗，此時(shí)無(wú)咳嗽咳痰等癥狀。建議戒煙并定期復(fù)查胸片，無(wú)須特殊治療。生理性改變通常不伴隨血氧飽和度下降或其他影像學(xué)異常。
2、慢性炎癥
慢性支氣管炎可能導(dǎo)致支氣管壁增厚，胸片表現(xiàn)為肺紋理增多模糊。患者常伴有反復(fù)咳嗽、咳白色黏液痰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
3、間質(zhì)病變
間質(zhì)性肺病早期可見(jiàn)肺紋理增多呈網(wǎng)格狀改變，可能由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病繼發(fā)。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、Velcro啰音。需通過(guò)高分辨率CT進(jìn)一步評(píng)估，治療可使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
4、循環(huán)障礙
左心功能不全引起的肺靜脈高壓可導(dǎo)致肺紋理增粗模糊，多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查，確診后可服用呋塞米片減輕肺淤血，同時(shí)使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
5、粉塵暴露
長(zhǎng)期接觸二氧化硅等職業(yè)粉塵可能引發(fā)塵肺病，胸片表現(xiàn)為兩肺紋理增多伴結(jié)節(jié)影。確診需結(jié)合職業(yè)史和CT檢查，治療可選用漢防己甲素片聯(lián)合大容量全肺灌洗，同時(shí)必須立即脫離粉塵環(huán)境。
發(fā)現(xiàn)胸片肺紋理增多應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷，持續(xù)存在呼吸困難或咳嗽加重需及時(shí)呼吸科就診。日常需避免吸煙及二手煙暴露，霧霾天氣減少外出，居家使用空氣凈化器。適量進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等食物有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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