眼睛近視手術(shù)不能隨便做
眼睛近視手術(shù)并非適合所有近視人群,能否進行手術(shù)需要經(jīng)過嚴格的術(shù)前評估。手術(shù)適應證主要包括年齡超過18歲、近視度數(shù)穩(wěn)定、無嚴重眼部疾病及全身性疾病等因素。
年齡是評估手術(shù)可行性的關(guān)鍵因素之一。未滿18歲的青少年眼球仍處于發(fā)育階段,近視度數(shù)可能持續(xù)變化,此時進行手術(shù)會影響遠期效果。成年后近視度數(shù)穩(wěn)定至少一年以上方可考慮手術(shù),度數(shù)穩(wěn)定指每年變化不超過50度。角膜厚度是另一個重要指標,激光類手術(shù)需要切削部分角膜組織,角膜過薄會增加術(shù)后角膜膨隆的風險。術(shù)前需通過角膜地形圖等檢查確保中央角膜厚度大于安全值。屈光度數(shù)也有限制范圍,激光手術(shù)通常適用于近視1200度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)、遠視600度以內(nèi)的情況。超過此范圍可能需要考慮眼內(nèi)鏡植入術(shù)。嚴重的干眼癥患者術(shù)后可能加重干澀不適癥狀,活動性眼部炎癥如角膜炎結(jié)膜炎需治愈后再評估。全身性疾病如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病、膠原蛋白病等會影響傷口愈合,屬于手術(shù)禁忌證。妊娠期和哺乳期女性因激素水平波動可能導致屈光狀態(tài)不穩(wěn)定,建議延期手術(shù)。
近視手術(shù)方式多樣,需根據(jù)眼部條件個性化選擇。激光角膜屈光手術(shù)包含飛秒激光輔助制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)等方式。眼內(nèi)鏡植入術(shù)適合超高度近視或角膜條件不佳者,將微型鏡片植入眼內(nèi)。術(shù)前評估需完成裸眼視力、矯正視力、電腦驗光、眼壓測量、角膜厚度測量、角膜地形圖、眼底檢查等二十余項檢查。術(shù)后需要定期復查,規(guī)范使用抗生素眼藥水預防感染,使用人工淚液緩解干眼癥狀。避免揉眼及外力撞擊,游泳潛水等水上活動需術(shù)后一個月后進行。夜間駕駛時可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象,通常隨時間推移逐漸減輕。
近視手術(shù)只能矯正現(xiàn)有度數(shù),不能阻止近視本身的發(fā)展。術(shù)后仍需保持良好用眼習慣,避免長時間近距離用眼,增加戶外活動時間。高度近視者即使手術(shù)后也須每年檢查眼底,關(guān)注視網(wǎng)膜病變風險。任何手術(shù)均有風險,選擇具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生至關(guān)重要。
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