腋窩下皮膚潰爛怎么治療
關(guān)鍵詞：
皮膚
腋窩下皮膚潰爛可通過(guò)局部清潔消毒、外用抗生素軟膏、口服抗感染藥物、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。腋窩下皮膚潰爛可能與細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病繼發(fā)感染、免疫缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛、異味、結(jié)痂等癥狀。
1、局部清潔消毒
每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗潰爛區(qū)域，保持腋窩干燥清潔。細(xì)菌感染時(shí)可使用氯己定溶液濕敷，真菌感染建議選用碳酸氫鈉溶液沖洗。清洗后輕輕拍干水分，避免用力擦拭加重皮損。建議穿著寬松透氣的純棉衣物，減少腋窩皮膚摩擦刺激。
2、外用抗生素軟膏
細(xì)菌性潰爛可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，真菌感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。過(guò)敏因素導(dǎo)致的潰爛需配合氫化可的松軟膏抗炎止癢。用藥前需清除創(chuàng)面分泌物，薄層均勻涂抹，每日2-3次。若出現(xiàn)灼熱感或皮疹加重應(yīng)立即停用。
3、口服抗感染藥物
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染可服用伊曲康唑膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖，免疫低下者可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間禁止飲酒，需完成規(guī)定療程防止復(fù)發(fā)。
4、物理治療
頑固性潰瘍可采用紫外線局部照射或氦氖激光治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。滲液較多時(shí)可用紅外線燈烘烤保持干燥。治療時(shí)需保護(hù)眼睛，照射距離控制在30-50厘米，每次10-15分鐘。治療后需涂抹保濕劑預(yù)防皮膚干燥開(kāi)裂。
5、手術(shù)清創(chuàng)
對(duì)于壞死組織廣泛或形成膿腫的病例，需在局麻下行手術(shù)清創(chuàng)引流。術(shù)后每日換藥并使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。深部感染可能需留置引流條，配合注射用青霉素鈉抗感染治療。術(shù)后兩周內(nèi)避免上肢劇烈活動(dòng)。
日常需避免使用堿性肥皂清洗腋窩，出汗后及時(shí)擦干。建議每周修剪腋毛減少細(xì)菌滋生，禁用刺激性止汗劑。糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖，免疫缺陷患者需定期復(fù)查血常規(guī)。若潰爛面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間禁止自行擠壓或刮除結(jié)痂，防止繼發(fā)感染。
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