骨折的三個(gè)特有體征

骨折的三個(gè)特有體征主要有畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
骨折后由于骨骼斷裂移位,患處可能出現(xiàn)肉眼可見的形態(tài)改變,如肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形?;纬潭扰c骨折類型和暴力方向有關(guān),例如橫行骨折常見斷端分離,粉碎性骨折可能出現(xiàn)多段錯(cuò)位?;颊呖赡芤蚣∪鉅坷瓕?dǎo)致畸形加重,需及時(shí)通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)矯正。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒?dòng)是骨折的特征表現(xiàn),如長(zhǎng)骨骨干骨折時(shí)可能出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣活動(dòng)。檢查時(shí)需輕柔托扶患肢近遠(yuǎn)端,若發(fā)現(xiàn)異常擺動(dòng)提示完全性骨折。需注意異?;顒?dòng)可能加重軟組織損傷,檢查前應(yīng)充分評(píng)估并做好保護(hù)措施。
骨折斷端相互摩擦?xí)r可聞及骨擦音或觸及骨擦感,常見于新鮮骨折移動(dòng)患肢時(shí)。該體征具有診斷特異性但不宜主動(dòng)誘發(fā),反復(fù)檢查可能造成血管神經(jīng)損傷。骨擦感多表現(xiàn)為粗糙的摩擦震動(dòng)感,需與關(guān)節(jié)彈響鑒別。
骨折患者應(yīng)保持患肢制動(dòng),使用夾板或支具臨時(shí)固定,避免移動(dòng)斷端加重?fù)p傷。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需托扶骨折上下關(guān)節(jié),脊柱骨折須保持軸線翻身?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,發(fā)現(xiàn)愈合延遲需及時(shí)干預(yù)。
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