子宮內(nèi)膜粘連是什么意思
子宮內(nèi)膜粘連是指子宮內(nèi)膜因創(chuàng)傷或感染導(dǎo)致部分或全部黏連，可能引發(fā)月經(jīng)異?；虿辉?。
1、創(chuàng)傷因素
宮腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過(guò)程中纖維組織增生形成黏連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡分離黏連，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再次黏連。
2、感染因素
慢性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜組織滲出纖維素，形成黏連帶。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物，需先控制感染，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合多西環(huán)素片治療，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡下黏連松解術(shù)。
3、放射治療
盆腔放射治療會(huì)直接破壞子宮內(nèi)膜細(xì)胞，導(dǎo)致廣泛性纖維化黏連。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為嚴(yán)重閉經(jīng)，治療可選擇宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合雌激素周期療法，必要時(shí)需輔助生殖技術(shù)助孕。
4、先天異常
苗勒管發(fā)育異常如子宮縱隔可能伴隨內(nèi)膜黏連，青春期后出現(xiàn)周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。需通過(guò)三維超聲或核磁共振明確診斷，治療采用宮腔鏡手術(shù)矯正畸形并分離黏連。
5、產(chǎn)后并發(fā)癥
胎盤(pán)殘留合并感染或產(chǎn)后大出血子宮填塞術(shù)后，可能引發(fā)宮腔黏連。典型癥狀為產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不恢復(fù)，需行超聲檢查確診，治療包括宮腔鏡下清創(chuàng)術(shù)和后續(xù)雌孕激素序貫治療。
子宮內(nèi)膜粘連患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活至醫(yī)生確認(rèn)恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查宮腔鏡，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量食用富含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)，計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)內(nèi)膜修復(fù)情況。
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