蜂窩織炎是一種由細(xì)菌感染引起的皮下軟組織炎癥，常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。

1、病因與感染途徑

蜂窩織炎多因皮膚屏障受損導(dǎo)致細(xì)菌侵入，如外傷、潰瘍、足癬抓破等。糖尿病、免疫低下患者更易發(fā)病。細(xì)菌通過破損皮膚進入真皮及皮下脂肪層，引發(fā)局部紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。

2、典型癥狀表現(xiàn)

病變區(qū)域會出現(xiàn)邊界不清的彌漫性紅腫，按壓有凹陷性水腫，常伴明顯疼痛和皮溫升高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，部分患者可見淋巴管炎引起的紅線狀皮疹。

3、診斷鑒別要點

需與丹毒、深靜脈血栓等疾病鑒別。丹毒病變邊界清晰隆起，而蜂窩織炎浸潤更深。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者需進行細(xì)菌培養(yǎng)確定病原體。

4、藥物治療方案

輕癥可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊。重癥需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，療程通常持續(xù)10-14天。

5、并發(fā)癥與預(yù)防

未及時治療可能發(fā)展為膿腫、壞死性筋膜炎或敗血癥。日常應(yīng)保持皮膚清潔，正確處理傷口。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時消毒處理。

患者應(yīng)抬高患肢促進消腫，避免擠壓炎癥部位。飲食宜清淡富含維生素C，如西藍(lán)花、獼猴桃等有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)快速擴散的紅腫或高熱癥狀須立即就醫(yī)，抗生素治療期間禁止飲酒，并遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。