腸胃癌什么原因?qū)е?/h1>
腫瘤科編輯
科普小醫(yī)森

腸胃癌通常由遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、慢性胃腸疾病以及環(huán)境致癌物暴露等多種因素共同導(dǎo)致。腸胃癌的發(fā)生與胃黏膜長期受到刺激或損傷有關(guān),可能伴隨上腹疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。
部分腸胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,與CDH1基因突變等遺傳缺陷相關(guān)。這類患者可能早年發(fā)病,且多伴有彌漫型胃癌特征。建議有家族史的人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測。臨床常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物,需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
幽門螺桿菌慢性感染可引發(fā)慢性萎縮性胃炎,逐步發(fā)展為腸上皮化生和異型增生。感染者出現(xiàn)胃痛、反酸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)做碳13呼氣試驗(yàn),根治治療常采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。未及時(shí)干預(yù)可能增加胃癌發(fā)生概率。
長期攝入高鹽腌制品、燒烤類食物及缺乏新鮮蔬菜水果的飲食結(jié)構(gòu),會(huì)刺激胃黏膜并產(chǎn)生亞硝胺類致癌物。這類患者常見胃部灼痛、食欲減退,改善飲食后癥狀可能緩解。日??蛇m量食用西藍(lán)花、大蒜等含硫化合物食物,有助于保護(hù)胃黏膜。
胃潰瘍、萎縮性胃炎等慢性病變持續(xù)存在時(shí),黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)癌變。患者多有長期上腹隱痛、飽脹感,胃鏡檢查可見黏膜異常。治療需根據(jù)病情選用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下切除。
長期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露,以及吸煙酗酒等生活習(xí)慣,會(huì)顯著增加腸胃癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能合并口腔白斑、肝功能異常等表現(xiàn)。除嚴(yán)格避免接觸致癌物外,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑輔助預(yù)防。
預(yù)防腸胃癌需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制每日食鹽量不超過5克,避免進(jìn)食溫度超過65℃的燙食。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、黑便、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。已確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。