什么是創(chuàng)傷性骨折

創(chuàng)傷性骨折是指骨骼因外力作用導(dǎo)致完整性和連續(xù)性中斷的損傷,常見于交通事故、高處墜落、運(yùn)動傷害等突發(fā)暴力事件。創(chuàng)傷性骨折主要包括開放性骨折、閉合性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等類型,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形及功能障礙。
創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生與外力強(qiáng)度、作用方向及骨骼自身狀態(tài)密切相關(guān)。直接暴力如撞擊或碾壓常導(dǎo)致受力部位骨折,骨折線多呈橫行或粉碎性。間接暴力如扭轉(zhuǎn)或傳導(dǎo)力可能引發(fā)螺旋形或斜行骨折,常見于四肢長骨。老年人骨質(zhì)疏松時輕微外力即可誘發(fā)骨折,兒童骨骼韌性較強(qiáng)易出現(xiàn)青枝骨折。骨折后局部血管破裂形成血腫,炎性介質(zhì)釋放引發(fā)疼痛和腫脹,嚴(yán)重骨折可能損傷周圍神經(jīng)血管或內(nèi)臟器官。
創(chuàng)傷性骨折的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,X線片可顯示骨折線位置和移位程度,CT能評估復(fù)雜骨折的立體結(jié)構(gòu),MRI對軟組織損傷和隱匿性骨折敏感。穩(wěn)定性骨折可通過手法復(fù)位石膏固定治療,不穩(wěn)定性骨折常需手術(shù)內(nèi)固定??祻?fù)期需遵循漸進(jìn)式功能鍛煉原則,早期進(jìn)行肌肉等長收縮預(yù)防萎縮,骨痂形成后逐步增加關(guān)節(jié)活動度。營養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。
創(chuàng)傷性骨折后應(yīng)避免過早負(fù)重或劇烈活動,防止內(nèi)固定物松動或再骨折。吸煙飲酒會延緩骨愈合,康復(fù)期間需嚴(yán)格戒除。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場或植骨手術(shù)干預(yù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,優(yōu)化全身狀態(tài)以促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)患肢麻木、蒼白或劇痛需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
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